氧化应激与不孕症及试管婴儿技术关联探讨

来源：120问医网时间：2025-06-19 06:41:31 浏览次数：37

在细胞代谢过程中，有氧代谢与氧化增强剂，如自由基（ROS）家族成员——羟基自由基、超氧阴离自由基、过氧化氢和一氧化氮密切相关。这些氧化增强剂与抗氧化剂之间存在着微妙的平衡，这一平衡对于维持细胞内稳态至关重要。然而当这种平衡被打破，氧化应激（OS）状态便随之产生。

氧化应激与不孕症及试管婴儿技术关联探讨

氧化应激与女性不孕症的关系

氧化应激在女性不孕症的发生中扮演着重要角色。OS可以通过多种机制导致女性不孕，括对和精的直接损伤，以及由于腹膜腔中OS环境的影响而导致的受精过程受损。即使受精成功，也可能出现胚胎分裂受阻、植入失败、流产或后代先天性异常等情况。在输卵管中，OS对胚胎的直接

副作用尤为明显。当雌性生殖道中ROS与抗氧化剂的平衡失衡时，宫内膜可能会出现缺陷，从而影响胚胎的发育和支持。此外黄体变性和黄体酮不足也与ROS-抗氧化剂失衡有关。许多其他不孕症的原因，如宫内膜异位症、输卵管积水、多囊卵巢疾病、不明原因的不孕症和反复流产，都与OS有关。

氧化应激与不明原因不孕症

有研究提出，ROS水平的增加可能扰乱了腹膜液中氧化增强剂/抗氧化剂的平衡，这可能是导致某些女性不育的原因，尽管没有其他明显的病因。研究人员通过比较接受腹腔镜检查的不孕症妇女和接受输卵管结扎的妇女的腹膜液中的ROS水平，发现不明原因不孕症妇女的腹腔液中ROS水平显著高于生育能力正常的女性。这一发现表明，在不明原因不孕症的女性中，抗氧化剂水平降低，如维生素E和谷胱甘肽，导致清除ROS的能力下降，从而加剧了其毒性作用。

氧化应激与试管婴儿技术

氧化应激在排卵过程中发挥着关键作用。研究表明，低卵泡氧化与发育潜力降低有关，这可能导致细胞质缺陷率增加、卵裂受损和血管化不良，进而反映卵泡中的染色体异常。ROS的增加可能导致胚胎分裂增加，进而引起细胞凋亡增加，从而不利于胚胎的生长。目前的研究集中在生长因保护体外培养的胚胎免受ROS有害作用的能力上，这些生长因常见于输卵管和宫内膜。

据报道，未怀孕女性的卵泡液中的ROS水平远低于怀孕的女性。因此卵泡中的ROS水平被视为预测试管婴儿成功率的潜在指标。研究发现，经历试管婴儿的女性卵泡液中的OS水平与女性年龄呈负相关，且与妊娠率相关。此外宫内膜异位症、OS增强导致的同型半胱氨酸水平升高，也会影响和胚胎的质量。ROS在许多生殖过程中的作用日益凸显，括多囊性卵巢疾病、流产、先兆痫、胎儿胚胎疾病、早产和胎儿宫内发育迟缓等。在试管婴儿计划中，成功管理不孕症的关键在于在体外克服OS。

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