试管婴儿促排会不会造成卵巢早衰？

试管婴儿促排会不会造成卵巢早衰？

试管婴儿诊疗从促排卵正式开始，根据试管婴儿医生制定的促排方案，使用专业的药物促排卵，最后通过助孕手术取出一定数量的卵子，促排阶段才算结束。有不少朋友咨询做试管时问：促排是不是是不是把以后的卵泡都提前排了？会不会造成卵巢早衰？促排对卵巢有危害吗？

新生儿两侧卵巢有70万～200万个原始卵泡，青春期约有4万个，至40～50岁时仅剩几百个。在胎儿及儿童期可偶见少量卵泡生长，但都不能发育成熟。从青春期至绝经期30～40年生育时期，卵巢在垂体周期性分泌的促性腺激素的影响下，每隔28天左右有1个卵泡发育成熟并排出1个卵细胞，左右卵巢不定期的交替排卵。一生中约排卵400～500个，其余卵泡均于不同年龄先后退化为闭锁卵泡。

从上面看，我们好像说的一个月只排一个卵细胞，而促排卵过程中，我们却可以取到10个左右的卵，有时还可能取到30个，这个是否太恐怖，是不是我们一次促排卵让女性老了10～30个月？

但实际上试管婴儿促排是个“废物利用”的过程，不会造成卵巢早衰！

我们先来看看什么是卵巢早衰

卵巢早衰：女性在40岁以前因卵巢内卵泡耗竭或卵泡功能障碍而导致的闭经现象。

卵巢早衰的发病机制并不明确，涉及染色体异常、免疫因素、体内酶的缺乏、环境应激刺激损伤、促性腺激素传导障碍等。

再来看看卵泡发育是怎么回事儿

卵泡由助孕（oocyte）和卵泡细胞（follicular cell）组成。卵泡发育是个连续的生长过程，其结构发生一系列变化，一般可分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡四个阶段。

窦前卵泡又分为初级卵泡和次级卵泡。而只有到次级卵泡阶段时的颗粒细胞上才出现卵泡生长发育所必需的3中特异性受体，即卵泡刺激素受体（FSH）、雌激素受体（E2）和雄激素（A）受体，卵泡内膜上出现了黄体生成素受体（LH），窦前卵泡的次级卵泡阶段才具备了FSH、LH作用的条件和合成性激素的能力。所以我们的促排卵所影响的卵泡仅仅到窦前卵泡的次级卵泡阶段，其前面的阶段我们均对女性自身的卵泡没有影响。

重点来了：促排卵刺激的是闭锁卵泡

女性性成熟期每月发育一批卵泡，其中未用促排卵药物时一般只有一个优势卵泡可能发育完全成熟并排出卵子，其余的卵泡在发育不同阶段通过细胞凋亡机制而自行退化，称为卵泡闭锁。

而促排卵只是通过药物将那些本应进入闭锁期的卵泡重新唤醒，拉回到生长队列中，但并没有打扰到卵泡池里的始基卵泡（即卵巢中的卵子储备）。

因为，这些处于休眠期的始基卵泡是不会对促排卵药物发生反应的。而且，随着外源性促排药物的代谢，这些始基卵泡以后还是会按照自然规律发育和闭锁。

因此促排卵治疗时没有让女性损失多余的卵子，只不过是使用外源性的药物将女性本该闭锁死亡的卵泡发育，从而获得多个卵子。既然女性的卵子没有减少，那么就没有引起女性卵巢早衰因素，自然不会导致女性卵巢早衰！

那么助孕后需注意什么？

试管婴儿助孕后，有患者会对促排卵药物产生过度反应，因多卵泡发育，卵巢囊性增大，毛细血管通透性增加，体液积聚于组织间隙，从而增加腹水的风险：

如果出现轻度腹水建议先观察，适当补充高蛋白的食物，如鲫鱼汤、冬瓜排骨汤、豆浆等，同时还要适量走动。

一般情况下可通过多吃高蛋白食物、多吃利尿的食品(如西瓜汁、冬瓜汤、多喝水等)，尽量多地排尿来缓解症状，但如果这样不起作用，应及时到医院就诊。

同时促排期间还应该注意以下事项：

1、保持心情舒畅，不要过分紧张、焦虑，尽量保持舒适状态，促排后期避免剧烈运动。

2、合理均衡饮食，卵泡较多的患者可以多吃高蛋白饮食，多喝水多排尿。

3、作息要规律，促排期间可以正常上班，尽量避免感冒、发烧、腹泻，若有不适，及时到相关科室就诊，告知医生正在备孕。

对于女性的卵巢功能，年龄是第一影响要素，随着年龄的增长，卵巢功能的衰退是无可避免的，建议女性要在适当的生育年龄做好生育规划；其次紧张的生活节奏、长期心理压力过大等都会导致女性内分泌紊乱，影响排卵，所以保持良好的生活习惯，放松心态，积极锻炼，才是对卵巢较好的爱护。