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为什么医生建议做试管婴儿养囊,试管婴儿囊胚移植成功率有多高?

来源:120问医网 时间:2024-10-24 07:31:47 浏览次数:55

在试管婴儿在治疗周期中,囊胚培养和单一囊胚移植,它已成为常规技术的普遍应用。但每次胚胎移植前,总会有患者在决定是否进行囊胚培养的问题上百般纠结。

为什么医生建议做试管婴儿养囊,试管婴儿囊胚移植成功率有多高?

选择囊胚培养和移植囊胚真的那么纠结吗?让我今天为你解惑!

1、囊胚是什么?

取卵后,卵子会被送到培养室,在胚胎学家的照顾下受精。取卵日为D0天,D3天的胚胎可移植。如果再养两三天,就是D5或者D6天的囊胚。

2、囊胚移植的优点是什么?

事实上囊胚移植已经有很长的历史了。然而当时国内外胚胎培养技术还不能稳定在一定水平,也不能广泛应用。

自1998年Gardner提出体内培训以来养囊胚胎液体设计后,经过多年的有效发展,囊胚培养的成功率得到了满意的提高。医生们发现,囊胚移植具有D3胚胎移植不可替代的优点。

首先,胚胎在囊胚期(第5或6天)被移植到子宫,更符合人体的生理状况。自然受孕时,胚胎受孕后第4天开始从输卵管跑到子宫,植入6-7天。

当时子宫提供了营养丰富的子宫内膜,相当于为新胚胎宝宝准备了一个温暖的窝,吸引宝宝在子宫内定居,所以移植的囊胚留下的机会更高。

如果胚胎在第三天突然闯入卵裂期,未准备好的子宫可能会有一些压力,这可能会降低胚胎种植的潜力。

其次能发育到囊胚的胚胎更。第三天(D3)看起来的卵裂胚胎,其实很多都是染色体异常或嵌合胚胎。

子宫会拒绝种植染色体异常的胚胎,所以这些“歪瓜裂枣”的胚胎会有80%-90%的机会种植失败。

当然到第5或6天(D5或6)的囊胚培养并不能完全消除这些“歪瓜裂枣”胚胎的混合,但至少可以筛选出一些胚胎。

研究证实,在36岁以上的女性患者中,囊胚培养可将D3中59%的染色体异常率降低到D5的35%。这也表明囊胚的种植潜力不仅更高,而且可以转化为更高的活产率。这样,生一个健康婴儿的梦想就更接近了。

最后,囊胚移植的高种植率和活产率使医生和患者更愿意选择单胚胎移植。在不降低累计妊娠率的情况下,多胎率和多胎带来的妊娠和围产期风险大大降低。

多胎妊娠是孕妇和胎儿的负担。妊娠期心脏病、羊水栓塞、子痫前期、妊娠期糖尿病和产后出血的发生率将增加。不管你害怕与否,产科医生都害怕。

3、每个病人都建议提高囊胚吗?

并不是!

由于囊胚培养是胚胎再次优化的过程,这意味着并非所有胚胎都能在第三天形成囊胚。

如果第五天没有囊胚形成,就不能移植,这对患者和医生来说是不可接受的。你有点害怕吗?那么我们会推荐什么样的囊胚培养呢?

2013年,美国生殖医学协会(ASRM)提出以下囊胚培养策略:

①对于“预后良好”的患者,如年龄相对较小、卵巢储备良好、卵子数量理想的周期,囊胚培养的风险较小,建议进行囊胚培养。

②对于反复失败的患者,囊胚培养可以进一步筛选胚胎,增加囊胚种植的概率,减轻多次移植失败的压力;

③囊胚移植不一定能提高“预后差”患者的活产率。有时中间状态的胚胎可能更有利于宫腔早期的发育和生长,因此不建议进行囊胚培养。

因此我们不必太担心,医生会根据患者的实际情况,权衡各种优缺点,对胚胎移植、保存或继续培养做出最合理的选择。我相信我们最终都会成功地抱着我们的孩子!

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