试管婴儿移植标准是什么？怎么样的胚胎才合适？

来源：120问医网时间：2024-10-26 09:36:02 浏览次数：81

在做试管婴儿的过程中，每一步都很重要，对妊娠结果影响很大。当我们培养胚胎时，一些患者会想，为什么当时受精说有10个受精卵，为什么现在只有7个受精卵可以移植？这些胚胎在哪里？什么样的胚胎可以移植？选择胚胎的标准是什么？

在试管婴儿过程中，从助孕到受精成功形成受精卵，最终形成3日胚/5日胚，每一步的生长过程都会有损失，有的可能中途停止生长，有的可能生长速度和形态达不到标准，所以这些胚胎质量不达标，具体从以下几个方面来看。

第一，胚胎发育速度。

胚胎发育正常，第二天通常发育成2-6个细胞，第三天发育成7-8个细胞，第四天发育成桑葚胚；第五天胚胎应该发育成囊胚。如果在这个过程中，发育迟缓或生长过快的胚胎不是最适合移植的。评价囊胚期胚胎质量的主要参考指标是囊胚腔扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞形态学特征。国际医学公认的囊胚在第5天形成，其发育潜力优于第6天形成的囊胚。因此对于新鲜周期胚泡培养后移植的不孕患者，应优先考虑D5天内完全扩张的胚泡。对保存周期移植，解冻时同样会优先解冻D5天囊胚，其次是D6天囊胚。

第二，胚胎形态。

胚胎形态包括每个细胞的大小是否一致，形态是否相似，是否对称。胚胎大小一致，形状对称，移植后植入成功率高于其他胚胎。卵裂期胚胎质量的主要参考指标包括卵裂球数量、胚胎碎片、卵裂球均匀性、多核化等。卵裂球等其他形状也在一定程度上影响胚胎的质量。卵裂球数是评价细胞质量最重要的指标。胚胎发育过快或过慢都会影响妊娠结局。

其次碎片的产生是细胞凋亡的标志。当胚胎受到自身原因或体内环境压力时，会产生DNA修复机制，排出对身体有害的细胞成分，导致碎片的产生。因此胚胎碎片越多，生长潜力可能越差。一般实验室认为碎片体积小于胚胎体积5%的胚胎是优质胚胎，25%以下是可用胚胎。碎片体积大于50%的胚胎一般不能移植。

以上主要根据胚胎可视化的寄生速度来判断其质量，但胚胎质量与胎儿质量完全不同，但形态相对较好，生长良好的胚胎移植成功率较高。但对后续判断，以现代医学水平，也无法做出决定，而且也有质量差的胚胎最终着床的情况，不管怎样，大家都要保持良好的心态。

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