试管婴儿胎盘血管前置_胎盘前壁和前置胎盘分不清楚？前置胎盘到底是什么？

产检的时候，看到产检单上写着“胎盘前壁”“前置胎盘”等。字面看似差不多，但两者究竟有什么区别呢？

比较有探索精神的准妈会自行上网查相关意思，结果一看，吓坏了，原来前置胎盘这么凶险，怎么办啊？然后又查了很多解决方案mark起来准备实施。

结果再看一下产检单，原来闹了乌龙啊，把胎盘前壁和胎盘前置搞淆了。

严肃科普

何为前壁胎盘和胎盘前置

胎盘前壁：当胎盘附着子宫前壁，靠近肚皮这一边时叫做胎盘前壁。

胎盘前置：胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为胎盘前置。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，多见于经产妇，尤其是多产妇。

怀孕后局部供血差，胎儿为了获得更多的营养，胎盘会自动增大面积，从而覆盖子宫内口，形成了胎盘前置状态。

虽然，字面上比较容易混淆，但前者是正常，后者非常凶险。因此准妈要仔细查看产检单，如果出现胎盘前置，准妈要引起重视，在整个孕期都要做好护理，保证胎宝宝的安全。

1前置胎盘的危害

前置胎盘可以分为三种类型：

1）完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；

2）部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；

3）边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。胎盘距子宫口很近，这种情况容易造成流产，胎儿也是随时都有着生命的危险。

一旦怀孕28周之后，准妈被确诊为胎盘前置，就会被认为是“高危妊娠”，尤其是中央性胎盘前置（胎盘完全覆盖子宫内口），在孕34周之后发生早产、大出血的几率较高。

2前置胎盘怎么治疗？

1、期待疗法

妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。

补充营养：其实无论是前置胎盘还是前壁胎盘，准妈在怀孕期间都要适当补充营养，才能保证胎儿的良好发育。

定期产检：严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，酌情终止妊娠。

禁止性生活：尽管说孕中期可以进行AA，但是前置胎盘的准妈不能同房，谨防早产。

2、终止妊娠

适于入院时大出血休克、胎盘前置期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多，都需要采取积极措施终止妊娠。剖宫产术是前置胎盘终止妊娠主要方式。

试管婴儿胎盘血管前置_滔滔顾问怀孕试管婴儿一定要进行剖宫产吗？

试管婴儿技术是很多不孕不育患者生育一个健康孩子的重要手段，试管婴儿技术是在实验室内完成受精，最后还是会回到子宫内继续孕育，经历十月怀胎后才能分娩。试管婴儿是来之不易的，而分娩方式有顺产和剖宫产两种，很多试管婴儿准妈妈都会纠结哪一种分娩方式？试管婴儿是否一定要尽心剖宫产？

试管婴儿的成功率是没有百分百的，因此试管婴儿怀孕成功也是看运气的，而在试管婴儿分娩时，不少父母选择剖宫产也是可以理解的，不过，在实际情况中，试管婴儿并不一定要做剖宫产，主要还是看孕妇和胎儿的情况来决定的。

试管婴儿适合剖宫产的一些症状：

1、巨大儿；

2、脐带脱垂；

3、胎位异常；

4、头盆不称；

5、前置胎盘及前置血管；

6、胎儿窘迫；

7、瘢痕子宫；

8、胎盘早剥；

9、双胎，第一胎儿为非头位，连体双胎、三胎及以上的多胎妊娠；

10、孕妇存在严重的心脏病、重度子痫前期或子痫、呼吸系统疾病、急性脂肪肝、血小板减少、重型ICP等情况不能承受阴道分娩者；

11、产程观察中出现异常情况需剖宫产者。

做试管婴儿的准妈妈并非是都要剖宫产的，只要没有以上的症状，在产科医生详细评估后，在允许的条件下是可以选择经阴道自然分娩。

如果孕妇身材较矮小，骨盆明显狭窄，胎位不正，妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并心脏病、糖尿病、肾病等，或者怀疑胎儿宫内缺氧、巨大儿等，应该听从产科医生的建议，必要时选择剖宫产终止妊娠。

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胎盘的正常附着处是子宫体部的后壁、前壁或侧壁。胎盘附着于子宫下段，或覆盖在子宫内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的一个主要原因。国内文献报道，前置胎盘的发生率为1/55～1/120，国外为1/200。多发生于经产妇，尤其是多产妇。

有关其病因至今尚不明确。可能与子宫内膜的病变有关，如感染、多产、多次刮宫、剖宫产等引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤，可使子宫蜕膜血管生长不全，以至受精卵植入时血液给予不足。为了摄取足够的营养，胎盘面积扩大，伸展到子宫下段。也可能是因为受精卵的滋养层发育迟缓，当受精卵到达宫腔时尚未发育到能着床的阶段，继续下移至子宫下段植入。

根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系，可分为三类：

1。完全性前置胎盘或中央性前置胎盘即子宫颈内口完全被胎盘组织所覆盖。

2。部分性前置胎盘即子宫内口部分被胎盘组织所覆盖。

3。边缘性前置胎盘即胎盘附着于子宫下段，但其边缘不超过宫颈内口。

前置胎盘的主要症状是，在妊娠晚期或临产时发生无痛性的反复阴道出血。由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，附着于此处的胎盘不能相应增大，而与子宫壁分离，血管断裂而出血。发生阴道出血时间的早晚、反复发作的次数以及出血量的多少，与前置胎盘的类型有很大的关系。完全性前置胎盘初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数多、出血量大；边缘性前置胎盘初次出血的时间较晚，多在妊娠37～40周或临产后发生，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间和出血量介于前两者之间。

患者的体征因出血量的不同而不同。有多次出血时可呈贫血貌，有急性大量出血时，可发生休克。同样，因失血量多少，对胎儿也有不同程度的影响，胎儿可因缺氧而发生宫内窘迫，甚则造成胎儿死亡。前置胎盘也与脑瘫的发生有关。

如出血发生在37周以前或估计胎儿体重小于2500g，出血量不多，产妇的一般情况好，胎儿存活者，可采用期待疗法，尽可能防止早产的发生，设法提高胎儿的存活率。