试管婴儿移植的胚胎怎么选择？

来源：120问医网时间：2024-12-24 00:09:04 浏览次数：30

试管婴儿移植胚胎，做试管婴儿的姐妹，是不是很想知道你们取完卵之后，经过受精和培养，要移植回子宫的那颗胚胎是怎么选到的吗？

试管婴儿移植的胚胎怎么选择？

这是一个复杂的问题，前提至少包括两个方面：

01：什么时候移植？

选择D3还是D5？这一点很大程度上决定于患者子宫的状态，比如内膜的厚度、血供、激素以及过激风险等情况综合判断。

D3移植，也称为卵裂期移植，其优势在于有更多的可供选择的胚胎，由于缩短了胚胎在体内的成长之旅，和自己体内的联系也会更加紧密。

D5(或D6)移植就是囊胚移植，由于在体内成长的时间更长，且经过了一些胚胎成长的关键时期，经历了部分优胜劣汰的过程，能够到达囊胚的胚胎相对质量较好，因此囊胚移植的成功率更高，也为大部分生殖中心采用，缺点是风险大，很可能没有可移植的胚胎。

02：移植什么状态的胚胎？选择鲜胚还是冻胚？

鲜胚移植的优势在于省钱、省时间，既节约了移植这部分胚胎的保存成本，又节约了从取卵到妊娠的时间，可以早点抱上孩子，缺点也比较明显，就是安全性，发生过度刺激等的风险较高。

冻胚移植很好地解决了鲜胚移植可能带来的问题，有时间去处理好风险问题，同时也能更好地调整子宫和自身身体状态，但由于冻胚等待的时间较长，时间成本增加，保存和解冻的过程需要另外支付相关的费用，经济成本增加。

具体移植鲜胚还是冻胚需要根据患者本身的具体情况决定。

正题也至少包括两个方面：

01：选择什么样的胚胎(评分关系)

这个肯定是优选较好的，也就是评分高的那些胚胎。D3的时候卵裂期一般发育到7-9细胞，按照胚胎的评分依次分为优秀(4分)，良好(3分)，一般(2分)，差(1分)，此时的卵裂期胚胎优选8细胞3-4分的，其次是7-10细胞3-4分的胚胎。D5-6是囊胚形成的时期，大部分的囊胚达到3-6期，按照内细胞团和滋养层分别评级ABCD级，一般选择4-5期BB以上级别的胚胎。

02：选择什么时期的胚胎(D3或D5)

这个问题前面已经部分阐述了。这里总结一下，如果D3有数量足够的优质胚胎，且移植风险较低的，可以考虑囊胚移植，其它的建议D3移植或者保存后移植。

后续还是至少有两个问题：

01：怀孕了怎么办？

这个好办，保胎，同时注意过激风险。

02：没怀孕怎么办？

没关系，目前的成功率是50-60%，如果还有保存的胚胎，以后成功的机率还是很大，调整好心情再来一场小规模的战斗，坚守“五圣山”，胜利属于我们！如果没有保存的胚胎，需要再来一次同等规模的战役，不过这时候你已经是熟手，医生也对你的情况更加了解，离胜利也就更进一步。

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