试管婴儿胚胎移植后胚胎停育,疑因医生未检测孕酮?
在近期抖音平台上,一则关于孕妇胎停流产的新闻引发了广泛关注。事件中,家属将胎停归咎于医生的疏忽,认为未检查孕酮是导致流产的原因。门诊中,许多孕妇对于孕酮值表示担忧,担心其低值可能引发流产。那么孕期是否必须检测孕酮?孕酮与胎停流产之间有何关联?哪些人群需要接受孕酮检查?以下内容将对此进行详细解析。
孕酮,亦称孕酮激素或黄体激素,是卵巢分泌的一种关键孕激素,对于女性维持妊娠至关重要。
在临床实践中,孕酮主要发挥以下四个作用
1、保护宫内膜,使其对胚胎着床具有适宜性。
2、抑止免疫反应,防止胚胎被自己体内排斥。
3、降低宫肌的兴奋性,减少对各种刺激
(括缩宫素)的敏感性,防止胚胎被排出。4、使宫颈粘液变稠,闭合宫颈口,防止外来物质干扰胚胎着床。
尽管早孕期检测孕酮有于及时了解孕酮水平,但这一检测并非孕期监测的可靠指标。临床上普遍认为,若无特殊情况,无需定期检测孕酮。原因在于,卵巢释放孕酮呈现脉冲式,数值波动较大,不同时间抽血检测到的数值各异,因此在没有特殊情况下,定期检测孕酮并无实际意义。
怀孕后,孕酮的产生受到绒毛膜促性腺激素(hCG)的刺激,由卵巢分泌。简而言之,孕酮水平与hCG值密切相关。hCG值良好,孕酮水平上升;hCG值不佳,孕酮水平下降。hCG值反映了胚胎的发育情况,因此孕酮分泌量的高低与胚胎质量紧密相关。胚胎质量优良时,孕酮水平对胚胎发育影响不大;而胚胎质量不佳时,孕酮水平降低,此时补充孕酮的意义有限。
通常情况下,若孕妇未出现腹痛、阴道流血等症状,在孕早期和孕期无需反复检测孕酮。然而以下人群有必要进行孕酮检查月经周期不规律的女性、试管婴儿患、有先兆流产或既往流产史的女性。对于这类人群,及时检查孕酮并补充孕酮,有于保胎。对于自然怀孕的孕妇,一般认为孕早期孕酮水平高于20ng/ml时,胚胎发育状况较好;低于10ng/ml时,可能存在胚胎发育不良或流产、宫外孕的风险。
若无身体异常不适,孕妇无需定期检测孕酮。此外孕酮偏低是流产和胎停的结果,而非原因。
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