试管婴儿移植后,补充哪些激素是关键?
在体外受精(IVF)治疗过程中,黄体支持是一种关键的治疗手段,旨在通过药物干预来增强黄体的功能,从而提高胚胎移植的成功率和妊娠率。
黄体支持在IVF治疗中的重要性及药物应用
在IVF治疗周期中,黄体支持是不可或缺的一环,它通过药物促进或补充黄体
的功能,以弥补黄体功能不足的问题。这种支持治疗通常从助孕日开始,持续至临床妊娠确诊或胎盘具备自主功能为止。目前临床常用的黄体支持方案主要括补充孕激素、雌激素加孕激素以及人绒毛膜促性腺激素(HCG)三种。一、孕激素的补充
黄体酮是黄体支持治疗的基础药物,其给药途径括肌内注射、口服和经阴道给药。这些方法都能有效地提供黄体所需的孕激素,以维持胚胎的正常发育。
二、雌激素的联合补充
在辅生殖过程中,对于卵巢功能不全或缺失的妇女,除了补充孕激素外,还需要加入雌激素来支持黄体功能。尽管关于雌激素补充是否能提高妊娠率存在争议,但现有的荟萃分析结果显示,目前尚无足够证据支持在IVF术后黄体支持中加用雌激素的益处。目前可供择的雌激素药物括戊酸雌二醇(补佳乐)、微粒化17β雌二醇(诺坤复)和17β雌二醇透皮吸收制剂(爱斯妥凝胶)。
三、HCG的补充
HCG通过促进雄激素转化为雌激素,延长黄体的寿命,并刺激颗粒细胞持续分泌雌孕激素,从而增强黄体功能。尽管HCG的使用可以增加卵巢过度刺激综合征的风险,因此在临床应用上受到一定限制。HCG通常与孕激素或雌孕激素联合使用,剂量一般为每周2-3次,每次1000-3000IU。在IVF黄体支持中,HCG较少单独使用。
通过这些药物的应用,IVF治疗中的黄体支持能够有效地提高胚胎移植的成功率和妊娠率,为患带来更多的希望。
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