鲜胚和冻胚——谁才是试管成功率高的选择

来源：120问医网时间：2025-06-25 21:54:25 浏览次数：83

鲜胚

鲜胚和冻胚——谁才是试管成功率高的选择

01什么是鲜胚？

鲜胚就是新鲜周期的胚胎。只要没有保存过的胚胎都可以称为鲜胚，这和胚胎的发育阶段无关。胚胎直接来自体外培养体系，没有经历过保存和复苏等环节的干扰，保留了原来的发育潜能。

02移植鲜胚所需条件

②第二雌激素在合适范围，一般来讲，常规方案雌激素大于5000pg/ml。

④孕酮较高，研究表明孕酮升高后，内膜的容受性会受到影响，子宫内膜种植窗会提前关闭，若强行移植，则会导致着床失败。建议全胚保存后再行复苏移植。

⑤输卵管积液，很多患者是因为输卵管因素来做的试管，在超促排后，由于超生理的雌激素水平，可能导致输卵管积液渗出增多。输卵管积液可能逆流至宫腔，从而影响胚胎着床。若B超提示积液较多，医生会根据情况建议将胚胎保存后行腹腔镜处理输卵管积液，次月再行复苏移植。

冻胚

01什么是冻胚？

冻胚就是经过保存的胚胎。将胚胎与保存液一起装入保存管中，做降温处理，然后存放于-196℃的液氮中，使胚胎迅速静止下来。等待时机成熟，再把胚胎取出进行解冻复苏，然后移植入子宫腔内。

冻胚移植时，胚胎会多一道保存和解冻的环节，在这两个环节中，会经历一次选择与淘汰，同时根据人为调节子宫内膜发育情况，复苏胚胎能与其保持一致。

02什么情况需要冻胚？

①促排过程中因出现卵巢过度刺激综合征，不适合进行鲜胚移植的情况。

②鲜胚移植后尚有一些可利用胚胎，可以把剩余胚胎保存起来，万一鲜胚移植没有成功妊娠下次再冻胚移植，或者留着满足一些还想要生育二孩夫妇的需求。

③促排卵过程中因激素指标异常（如孕酮异常升高）、在促排卵过程中发现输卵管积水、内膜异常、或出现身体不适等意外情况，不适宜本周期进行胚胎移植的夫妇。

④需要生育力保存的女性，暂时不能怀孕，待以后适当的时机才进行胚胎移植的情况。

03冻胚可以保持多久？理论上，胚胎在液氮中保存数十年也不会发生退化，但考虑到实际利用情况，为了保障医疗靠谱，胚胎并不会无限期保存下去，这个依据各生殖医院的环境条件、保存上限等因素有所不同。

04冻胚移植流程

①内膜准备

无论是鲜胚还是冻胚移植都需要考虑子宫内膜厚度适合，因此子宫内膜对胚胎移植成功率及妊娠率都起到至关重要的影响。内膜准备通常包含：自然周期法和人工周期法。

②胚胎解冻

先将胚胎从-196℃液氮中取出并检测，经检测合格后，挑选一定数量的专业胚胎，再采用专业手段对其进行解冻。

③胚胎移植

胚胎解冻完毕后，技术人员会拿一根细管，让刚刚准备好的胚胎进入到细管内，然后医生再将这些胚胎移植到女性子宫内。

④黄体支持

虽然冻胚移植可以选则合适的时机进行移植，但因为胚胎并不在女性体内受精，女性的身体并未与胚胎完全同步，无法产生可给胚胎发育的黄体酮。如果没有足够的“黄体酮”支持，胚胎很难着床，甚至着床失败，所以需要黄体酮支持。

5、妊娠确认

通常胚胎移植后的两周内没有来月经，就可以去到医院检测是否成功妊娠，如成功妊娠，则需继续补充黄体酮，并于2周后进行B超检测。

鲜胚和冻胚谁更好？

因地适宜最重要

判断冻胚和鲜胚成功率并没有实际性的意义，也不适用于每个人。只要女性朋友身体条件合适，可以进行鲜胚移植。但如果卵泡质量比较差，不适合鲜胚移植的话，可能会考虑冻胚移植。

冻胚成功率主要取决于胚胎质量，若胚胎质量良好，成功率较高。

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