试管怀上四大关，提高成功率45%的通关技巧

【试管关：排卵促进阶段】

试管婴儿治疗的步骤便是促进排卵，通过多种促进排卵药剂的综合应用，促使同一批的卵泡共同成熟，通过助孕手术，获得可用的卵子。在此过程中，虽然依赖着各类促进排卵药剂的使用，但如果个体卵巢的反应不佳，很容易导致助孕失败或者助孕成果不尽人意。

目前普遍采用的典型促进排卵策略包括：自然周期、轻微兴奋、PPOS（高孕激素条件下的排卵促进）、对抗法、快速方案、缓慢方案等。各个生殖机构均有其精擅的促进排卵策略和药剂。然而若个体的卵巢反应性不佳，同样很可能导致促进排卵的成果不佳。

因此为了获得较为理想的促进排卵成果，一方面需要医师在挑选特定策略和用药时，依据患者个体状况来定；另一方面，在促进排卵前有针对性地调整个体的卵巢状况，使得促进排卵药剂与卵巢的配合达到较佳状态，从而获得较优的促进排卵成效。

故此阶段的攻关策略：在促进排卵前有针对性地调整卵巢功能；在采用策略时，尽可能采用个性化的促进排卵方案。

【试管第二关：胚胎发育阶段】

胚胎培育自卵子提取完毕随即展开，首要步骤是解除卵泡液中的卵子，随后与精子结合，之后经历层层筛选，直至较终形成卵裂球胚胎或囊胚，有机会被植入并孵化成新生命。

依据临床统计数据展示，此过程的平均通过率如下：10个卵➟8个成熟➟7个受精➟5个D3卵裂球胚胎➟3个D5囊胚➟1个健康婴儿。但若您的情况明显或多次低于此标准，可按以下顺序探求原因：

1、卵子成熟度不足——思考促进排卵策略和晚间注射的问题

2、受精率低下——思考改变受精方式，自然受精/显微受精

3、受精后不发育、囊胚培育未果——卵子/精子质量问题

4、胚胎实验室技术——精子和卵子质量与胚胎实验室技术问题

因此在这一过程中，胚胎培育的成功率取决于夫妇双方的精子和卵子质量以及胚胎实验室的培育技术，以及是否选择培育囊胚的策略（5/6天的囊胚培育更具挑战性，3天的卵裂球胚胎相对简单）。

因此面对多次培育失败的攻关策略为：一方面可以通过调整体质以提高精子和卵子质量，另一方面可以寻找更的培育技术，助力提升卵子的成熟度和受精率等。胚胎培育策略也需根据个体状况适当调整。

【试管第三阶段：移植阶段】

胚胎的植入过程类比于自然界中的播种行为。期望种子顺利扎根生长，相较于关注播种之后的行为，播种前的准备更为关键。对于植入成功率而言，除了胚胎本身，自己体内的子宫环境及植入时机也是影响因素。因此期望胚胎顺利植入，我们需要确保子宫环境无粘连、息肉、炎症等不利于植入的因素。所以在植入前，针对子宫环境进行调整优化，便是我们植入成功的关键。关于植入时机，正如播种时为了提升种子发芽率，我们会选择合适的时机。

同理，在植入时，我们自然也需根据身体的状况来挑选合适的时机。在多数情况下，冻胚的植入成功率可能高于鲜胚植入，因为刚完成促进排卵的身体尚未完全复原。先将保存，待身体完全恢复后再进行植入，能够相应地提升一定的成功率。但具体选择哪种植入方案，需严格遵守医师的指导。

此阶段的攻关策略：依据个体情况，不强求鲜胚植入，同时在植入前有针对性地调整子宫环境。

【试管末阶段：胎心监测阶段】

人们普遍认为，一旦妊娠测试呈阳性便万事顺利，但实际上从怀孕到分娩，仍有漫长的道路要走。植入成功后，还有至关重要的一关，即在妊娠7-8周时确认胎心跳动。从植入到胎心跳动出现大约需要3-4周的时间，依据临床数据，随着年龄的增长，流产率也随之上升，从35岁至40岁，流产率从20%增至40%。

虽然偶尔会出现30周以上胎儿出现问题的情况，但更多是在12周之前。在12周之前的流产原因中，胚胎染色体异常是较主要的因素，除此之外还与自己体内的免疫系统、凝血功能、代谢异常等因素相关。

攻关策略：一方面可以选择三代试管婴儿技术，在植入前进行胚胎染色体检查，避免因染色体异常导致的流产；另一方面，在怀孕前需重视自己体内的健康状况，确保内分泌、代谢、血液循环、免疫系统等均处于较佳状态。

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