不孕怎么办?
“假排卵”也就是未破裂卵泡黄素化综合征,是不孕的重要原因之一。简单地说,每个月经周期中,卵泡发育成熟,会出现相应的体征变化,排卵试纸可以测量出,有透明的拉丝白带,有正常的月经,但没有卵泡排出,自然会影响怀孕。
一、“假排卵”的症状
主要通过临床表现及相关检查进行综合判断。
1、临床表现
l不孕症是一种常见症状,经常被误认为是“原因不明”的不孕症。
l有子宫内膜异位症或慢性盆腔炎的症状。·
l月经周期和月经量通常正常。 ·
l偶有黄体期稍短或孕酮较低等问题,但无明显特异性。
l临床常用的监测和排卵方法,如基础体温(BBT)、宫颈黏液(CMS)、孕酮测定等,均表现为“排卵性”月经。
2、相关检查
lB超连续检查:月经第8天至第9天,每日阴道B超连续观察卵泡的发育情况,如有优势卵泡形成,达到成熟卵泡的标准,但无排卵表现,可判断为假排卵。这是目前常用的方法。
l腹腔镜检查:当怀疑是假排卵时,可进一步做腹腔镜检查。一般认为,排卵后1.5天内仍有排卵迹象,黄体形成,但卵巢上无排卵孔。由于该检测具有侵入性,临床上很少应用。
l内分泌检查适用于血 LH峰值测定低于正常或出现过早的情况。
二、“假排卵”怎么进行治疗呢?
1、原发病治疗
积极治疗子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等疾病。如果是精神压力过大的女性,应给予心理辅导,帮助恢复正常排卵。因此一定要注意调整自己的心理状态,不要给自己太多的压力或过于焦虑。
2、药物促卵泡破裂
卵泡达到成熟标准后,可肌注HCG 5000-10000单位,来促进卵泡破裂排出,给药48小时后观察卵泡破裂情况。如果用药2-3个周期仍然存在不排卵的现象,在用其他治疗方法。
3、机械治疗
l适度挤压卵泡:注射HCG48小时后卵泡未破裂,可在B超引导下,用手轻轻挤压卵泡。如果仍未破裂,可在阴道B超下刺破卵泡。
l采用辅助生殖技术:如果其他方法都试过还不能排卵的话,可进行胚胎移植,即超促排后,在B超阴道下取卵,在体内受精后将胚胎转移到子宫腔中。
祝大家都能早日好孕!
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