试管婴儿促排卵方案有哪些注意事项？每个促排卵方案有什么区别？

来源：120问医网时间：2024-10-17 05:14:39 浏览次数：84

促排卵期间应注意以下事项

按时使用促排药：

在促排期间，医生会告诉你如何使用促排药物，必须按照医生的建议完成。时间、剂量、用法等都要落实好。不要因为这样或那样的原因而忘记或错过打促排针时间，否则容易影响促排治疗的效果。

规律的生活饮食：

早睡早起，适当运动，规律饮食，避免暴饮暴食，避免熬夜疲劳。

调整心态：

放松，稳定情绪，避免过度情绪波动，避免精神紧张，缓解焦虑和紧张。一个好方法是尝试瑜伽、冥想或艺术创作来放松身心。

注意卫生：

注意个人卫生习惯，经常洗澡，经常换衣服。阴道分泌物在促排卵期间可能会增加，需要及时清理。建议多喝水，帮助排出毒素，保持身体清洁。

B超监测：

在用药过程中，需要通过b超监测卵巢内是否有卵泡生长，观察卵泡生长速度是否正常。如果卵泡生长过快或过慢，需要及时联系医生咨询。

试管婴儿促排方案

1、长方案

长方案适用于卵巢储备功能正常的年轻女性。促性腺激素释放激素激动剂通常在上一个假期的黄体期或这个假期的第二天开始注射（GnRH-a）注射14~16天后，结合超声，进行降调节FSH、LH、E2等激素水平评估降调效果，达到降调标准后，开始配合每天注射促性腺激素（Gn）。当两个卵泡直径达到18毫米时、当3个卵泡直径达到17mm或4个卵泡直径达到16mm时，停止使用促性腺激素，然后当晚注射hCG(夜针)，36小时后取卵。

2、超长方案

周前每月假期第二天注射一种长期促性腺激素释放激素激动剂，持续1~3个月，直至完全降低调整，然后开始使用促性腺激素促进排泄。该方案主要适用于子宫腺肌病和子宫腺肌病子宫内膜异位症者。

3、短方案

该方案适用于年龄较大(35岁以上)或卵巢储备功能较差的女性。短方案简单灵活，但周期内卵泡发育和内膜同步性稍差。促性腺激素释放激素激动剂从假期第二天开始使用，从第三天开始使用促性腺激素直到夜间注射。

4、超短方案

该方案适用于年龄较大、卵巢储备功能较差的妇女和以往促进排泄反应不良的妇女。促性腺激素释放激素从第二天开始，仅3~5天，第三天开始使用促性腺激素直到夜间注射。

5、拮抗剂方案

该方案主要适用于多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者和以往促排卵反应不良的女性。持续时间类似于短计划。促性腺激素从月经周期的第2天或第3天开始使用，卵泡长到4毫米左右雌激素当急剧上升时，使用拮抗剂或使用促性腺激素5天后使用拮抗剂。此外值得注意的是，在使用拮抗剂方案时，使用拮抗剂的时间尚不确定。不同的中心有不同的经验，每个人都有不同的情况，添加拮抗剂的时间也会有所不同。

6、微刺激方案

该方案主要适用于老年或卵巢储备功能低下的患者。它的特点是在一个周期内获得较少但质量较好的卵子，并且可以连续几个月进行。该方案能有效提高部分女性对内源性FSH的敏感性，显著提高许多低反应女性的卵巢反应。在评估患者的卵巢储备功能后，通常从月经周期的第二天或第三天开始口服克罗米芬或来曲唑，或在5天后使用促性腺激素。

7、自然周期方案

该方案主要用于卵巢储备功能低下的患者、无法获得高质量胚胎的患者、激素依赖性肿瘤或应个人要求的自然卵泡发育者。根据女性月经周期监测排卵，当优势卵泡直径达到16~18mm时，根据血E2、LH值，选择性注射破卵针取卵，通常需要几个月的时间才能获得足够数量的卵子。

8、黄体期促排方案

该方案主要用于卵巢储备功能低下的患者，以及使用常规促排卵方案无法获得高质量胚胎的女性。如果阴道B超检查在自然排卵或非降调周期取卵后有3个或3个以上≤8mm窦卵泡时，口服来曲唑和甲羟孕酮，同时使用促性腺激素，3~5天后监测卵泡直径和血液LH、E，而P水平，根据卵泡发育和激素情况调整用药，决定取卵时间。

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