生育新希望

一、试管保存胚胎概述：试管保存胚胎技术是辅助生殖领域中一项重要的技术。它主要是将通过试管培育技术所得到的胚胎，放置在零下 196℃的液氮环境中进行保存。当需要的时候，再将其解冻使用。

目前保存胚胎的方法主要是玻璃化保存，把胚胎放到保存液中，然后通过降温使胚胎保持在一个休眠状态。这种技术已经很成熟，是辅助生殖最基本的技术之一。保存胚胎的复苏率一般在 90％以上，累计妊娠率超过 60％。

在试管婴儿治疗过程中，医生借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数，一般每次可以采集 8 - 12 个卵子，从中选出质量较好的卵子进行体内受精，最终培养出三到五个高质量的胚胎进行移植。但卫生部《人类辅助生殖技术管理办法》有明确规定，35 岁以下的妇女第一次移植胚胎数不得超过 2 个，35 岁以上或第二次移植可以放 3 个。因此每一次 “试管婴儿” 疗程，一般只有 1 - 3 个胚胎会被移植回子宫腔，没有移植的胚胎就继续放在液氮罐里保存保存。

例如我国生殖医学中心 满为患，国内有近 500 家生殖医学中心，每个中心都会设有胚胎保存保存间，一般保存间会配备十几个到几十个液氮储存罐。一个 35 升的储存罐，可以储存上千个胚胎。很多中心还保存着 2000 年左右保存的胚胎，保存期超过 10 年的胚胎数量也不少。中华医学会生殖医学分会 “保存胚胎保存时限的中国专家共识” 建议，保存时间超过 10 年，女方年龄超过 52 岁，保留保存胚胎意义不大，且造成大量医学资源浪费。

二、保存胚胎的好处

（一）提高累积妊娠率

在一次超促排卵周期中，通常可以获得多个胚胎。新鲜胚胎移植后，若还有剩余的优质胚胎，直接丢弃十分可惜。将这些优质胚胎保存保存起来，若此次移植后没有妊娠或者中途流产，就可以为患者提供再次移植的机会，从而增加妊娠率，使胚胎的利用率达到最大限度，同时也能提高一次促排周期的效率。

（二）降低多胎妊娠率

良好的胚胎保存技术能够使绝大部分的胚胎解冻后存活。例如玻璃化保存技术，卵裂期的胚胎存活率可达到 95% 以上，而囊胚期的胚胎存活率则高达 99% 以上。当患者了解到保存解冻的风险较小后，就较易接受减少单次移植胚胎的数目。这样合理限制胚胎的移植数目，可大大降低多胎的妊娠率，也减低了各种妊娠并发症发生的风险，保护了女性的健康。

（三）接近生理状态提高妊娠率

在新鲜周期促排卵过程中，由于受到药物的干预，子宫内环境处于一个非自然的状态。主要表现为内膜的发育与胚胎发育不同步，内膜容受性较差，容易导致着床失败。而保存周期一般选择自然周期移植，更接近生理状态，未受到药物的影响，或药物的影响较小。此时胚胎的发育与内膜的发育同步性较好，因此妊娠率也会提高。

（四）应对特殊情况便于日后使用

在促排周期中，如果出现卵巢过度刺激、内膜条件差，或其它不适宜进行新鲜移植的情况，先将胚胎进行保存是一个明智的选择。这样可以为日后移植提供机会，避免因当前不利情况而放弃优质胚胎。

（五）减少痛苦节省费用

自然周期进行保存胚胎移植，不仅比促排卵周期更接近生理状态，而且移植后用药也更简单。这能减少患者反复促排用药、打针及取卵手术的痛苦，同时也大大降低了就诊的费用，节省了就诊时间。

（六）保存生育力

二胎开放后，很多患者直接解冻了以前保存的胚胎，顺利得到了第二个宝宝。此外一些肿瘤的患者，在需要做放化疗的治疗前，先进行胚胎保存，就可以避免胚胎受到药物的影响，为日后生育保留希望。

三、总结

试管保存胚胎技术在辅助生殖领域中发挥着重要作用，虽然在保存和融化胚胎的过程中会产生额外费用，增加患者的经济负担，但不可否认的是，其带来的好处远远超过了这一小小的弊端。

从提高累积妊娠率来看，为那些在首次移植未成功或中途流产的患者提供了再次孕育的机会，极大地提升了生育的可能性。降低多胎妊娠率不仅保护了女性的身体健康，减少了各种妊娠并发症的发生风险，还为母婴的安全提供了保障。接近生理状态下的移植提高了妊娠率，让胚胎在更适宜的环境中着床发育。应对特殊情况时的灵活运用，确保了优质胚胎不会被浪费，为未来的生育计划保留了希望。减少痛苦和节省费用方面，让患者在治疗过程中少受折磨，同时也减轻了经济压力。而保存生育力这一优势，更是为那些可能面临生育风险的人群提供了一道坚实的保障。

试管保存胚胎技术为众多渴望生育的家庭带来了新的希望，它的出现和不断发展，为解决生育难题提供了更多的可能性和选择。随着医学技术的不断进步，相信这项技术将会在未来发挥更加重要的作用，帮助更多的人实现生育梦想。