不孕症的病因病机是什么
不孕症的病因病机是什么?产生不孕的原因,可以概括为两类,一是属于先天性的生理解剖异常,如明万全在《广嗣纪要择配篇》中所提出的“五不女”,即螺、纹、鼓、角、脉五种,其中属于生理解剖缺陷者,仅用药物治疗是难以奏效的;二是属于病理性不孕,它常常是由于多种妇科疾病未能得利及时治疗而导致的卮果,主要机理在于脏腑功能失常,气血失调而致冲任病变,胞宫不能摄精成孕,临床以肾虚、肝郁、痰温、血瘀四种证型最为當见。
⑴肾軌失夭赋不足,肾气亏损成后天亩劳多产,久病及肾;或阴损及阳,导致肾阳虚弱,命门火衰,冲任不足,胞宫失于温煦,宫寒难以摄精成孕。另外房劳多产,失血伤津,精血两亏,或素体性燥多火,嗜食辛辣,暗耗阴血,皆可致肾阴不足,冲任失资,子宫干涩难以摄精成孕,导致不孕的发生。
(2)肝郁:情志抑郁,肝气郁结,可使气机不畅,肝失疏泄,导致气血失调,冲任不得相资,不能摄精成孕。
(3)痰湿:形体肥胖,或恣食肥甘厚味,或脾胃虚弱,常使痰浊内生,气机不畅,胞咏闭阻,不能摄精成孕。
(4)瘀血:经期产后,余血未净,不禁房事;或经期涉水感頸,使邪气客胞,气血凝滞,瘀阻胞脉,气机不畅,冲任受阻,二者失资,以致不孕。
月经不调与月经病包括哪些病证,月经病是如何发生的
月经不调是指月经的周期、经期、经量、经色、经质的异常c根据临床病变特点,分别称为月经先爾、月经后期、月经先后不定期、经期延长、月经过多、月经过少、经间期出血等。正如《妇科玉尺-月经》所言:“经贵乎如期,若来时或前或后,或数月至,皆为不调”。
月经病是指月经不调,或伴随以月经周期岀现症状为特征的疾病。月经病的范围较广,除上述月经不调外,还可见崩漏、痛经、闭经、经行眩晕、经行吐虬经行泄泻、经行浮肿、经行风疹块、经行乳房胀痛、经行头痛、经行身痛、经行身热、经行情志异常、经断前后诸证等。
月经病的病因是多方面的,归纳起来不外乎外感和内伤两个方面。外感是指琴热风混等六淫之邪内侵,内伤多指情志不遂、忧思郁怒、饮食劳倦、房劳多产等广邪之所凑,其气必虚”,正是在这些因素的作用下,使得脏气受损,肾、肝、脾功能失常,气血失调,致冲任二脉损伤,发为月经病对此张介宾《景岳全书-妇人规-经不调》总结为经血为水谷之精气,和调于五脏,洒陈于六腑,乃能入于脉也……但使精气无损,情志调和,饮食得宜,则阳生阴长,而百眛充实,又何不调之有?苟不知慎,则七情之伤为甚,而劳倦次之,又或为欲不谨,强弱相陵,以致冲任不守者,亦复不少。此外则外感、内伤,或医药误谬,但伤营气,无不有以致之建。
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