试管婴儿的双胚胎移植和序贯移植是什么？试管婴儿移植的三种适应症是什么？

来源：120问医网时间：2024-10-24 19:47:59 浏览次数：93

双胚胎移植与序贯移植，我应该如何选择？在最近的专家回答中，有一个问题引起了我们的注意：我应该如何选择单胚胎、双胚胎和序贯移植？这些移植方法的适应症是什么？这个问题的答案引起了许多患者的注意。我们建议我们详细谈谈。OK，经过仔细整理，结合以往生殖医学科的诊疗经验，再与大家详细讨论一下这个话题。

1、三种移植方法是如何移植的？

单胚胎移植，顾名思义，一次移植一个胚胎，不限于卵裂胚胎(也称为第三天胚胎、新鲜胚胎)或囊胚。我们的生殖医学科通常是单囊胚移植。双胚胎移植，即一次性移植两个胚胎，也不限于两个卵裂胚胎或囊胚。一般来说由于两种胚胎在体内发育时间不同，不适合同一次移植，临床上不会出现“同一次移植一个囊胚，一个卵裂期胚胎”的情况。序贯移植主要分为两种方式。一是将两个囊胚分为前后两天移植到女性体内。这种方法主要应用于我们部门；第二种方法是移植卵裂胚胎，培养剩余的囊胚，然后移植到女性体内。无论是哪种序贯移植方法，原理都是一样的。先植入子宫的胚胎会向子宫发出信号，等子宫准备好植入后再植入囊胚，可以提高囊胚移植的成功率。

2、三种移植方法的适应症是什么？

(1)单胚胎移植

35岁以下，第一次移植，无明显影响妊娠因素；疤痕子宫、宫颈功能不全；子宫畸形史；双胎流产、早产史；全身状况不适合双胎妊娠；身高≤155cm或体重≤45kg。

(2)双胚胎移植

35岁以上；胚胎质量差；有移植失败史。

在这里，我想谈谈双胎妊娠的风险。如果你自己的条件更适合移植一个胚胎，但为了移植两个双胎，实际上有一定的风险：对于孕妇，自然流产、妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病、贫血、胎盘早剥、前胎盘、早产等都很容易发生。对婴儿而言，胎儿宫内生长迟缓，胎儿宫内死亡的发生率也会增加。基于此，生殖医学界现在提倡单胎妊娠。

(3)序贯移植

移植失败3次以上；考虑子宫内膜种植窗口偏移。简单来说，建议老年人双胚胎移植，有移植失败史；反复移植失败的患者建议顺序移植。

3、三种移植方法的成功率

橄榄树生殖中心已达到单囊胚移植成功率的80%％左右；双胚胎移植，囊胚成功率接近70％卵裂期胚胎的成功率约为50％—60％。囊胚移植优先。根据我们的统计，序贯移植两个囊胚的成功率约为70％左右。（这些数据仅代表橄榄树生命生殖中心，每个中心的成功率都会有所不同，我们会根据自己的情况进行选择）前面提到，我们通常不会先移植卵裂胚胎，然后移植囊胚。据统计，这种移植方法类似于单胚胎移植的成功率，反映了无序移植的优势。最后，无论你选择哪种移植方法，你都必须遵循临床医生的建议。医生会根据你的身体状况选择最合适的移植方法。如果你盲目选择，成功率可能会大大降低。

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序贯移植辅助生殖