输卵管切除做试管还会宫外孕吗?
在我们选择做试管婴儿的姐妹中,有人因为异位妊娠,有些人甚至因为异位妊娠几乎从鬼门关,异位妊娠尤其是胚胎异位输卵最常见,有些患者甚至为了不再异位妊娠,医生建议两端输卵管切除,此时,只能选择试管受精来达到分娩的目的。
然而当她满怀信心地来到医生面前咨询时,医生告诉她,试管婴儿不能100%避免异位妊娠,这无疑让人崩溃。许多人不禁要问,试管婴儿不是体内受精-胚胎移植吗?胚胎不是直接移植到子宫的吗?宫外孕怎么会发生?
宫外孕,医学术语异位妊娠,所以只要子宫外的地方叫宫外孕,输卵管只是异位妊娠最常见的一种,还有卵巢、宫颈和腹腔。输卵管异位妊娠最常见的原因是输卵管炎症容易导致管腔通畅不良。第二,输卵管是受精卵的仅有途径。如果输卵管发炎,受精卵的通道会变窄。当通道受阻时,很容易停留在输卵管内,受精卵会认为这是子宫,然后植入输卵管。
输卵管妊娠可导致流产,流产前往往无明显症状,也可能有更年期、腹痛、少量阴道出血症状。更危险的是可能导致输卵破裂,一旦破裂,孕妇会有急性剧烈腹痛、阴道出血,甚至休克。
由此可见输卵管妊娠的风险非常高,因此一些反复输卵管妊娠的人会选择双侧输卵管切除术。这时,我们会认为输卵管已经切除,没有地方去胚胎。我们总是在子宫里扎营。但是输卵管虽然切除了,还是会有残端,胚胎可能会跑到残端。这个时候就会形成残端宫外孕,因为输卵管残端靠近宫角,所以有人形成宫角妊娠。
输卵管切除术后,体内受精有助于解决体内受精问题,接下来是胚胎移植,但我们不能忽视的是,与自然妊娠相比,体内受精只是避免了受精卵在输卵管内游走的过程。胚胎移植到宫腔后,不会立即植入,而是需要在宫腔内游离几天才能找到更好的植入点,然后植入。在这个游走过程中,大多数胚胎会植入子宫,但也有很小的概率,胚胎会游到其他地方。
但无论输卵是否切除,体内受精形成异位妊娠的风险仍低于自然妊娠。除非子宫环境不合适,否则胚胎会找到另一个定居的地方,因此应注意以下人群:
1、盆腔炎:如果患有盆腔炎或输卵管炎,移植后宫外孕的概率高于没有这些不利因素的人。
2、子宫内膜薄:如果子宫内膜薄,即胚胎植入土地贫瘠,胚胎难以生根。在这个游泳过程中,受精卵可能会游到子宫外。
3、宫腔环境差:宫腔环境差,有粘连、肌瘤、积水等。相当于胚胎居住的房屋环境不好,所以胚胎自然不知道,会别的地方。
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