输卵管切除做试管还会宫外孕吗？

来源：120问医网时间：2024-10-26 09:57:22 浏览次数：54

在我们选择做试管婴儿的姐妹中，有人因为异位妊娠，有些人甚至因为异位妊娠几乎从鬼门关，异位妊娠尤其是胚胎异位输卵最常见，有些患者甚至为了不再异位妊娠，医生建议两端输卵管切除，此时，只能选择试管受精来达到分娩的目的。

输卵管切除做试管还会宫外孕吗？

然而当她满怀信心地来到医生面前咨询时，医生告诉她，试管婴儿不能100%避免异位妊娠，这无疑让人崩溃。许多人不禁要问，试管婴儿不是体内受精-胚胎移植吗？胚胎不是直接移植到子宫的吗？宫外孕怎么会发生？

宫外孕，医学术语异位妊娠，所以只要子宫外的地方叫宫外孕，输卵管只是异位妊娠最常见的一种，还有卵巢、宫颈和腹腔。输卵管异位妊娠最常见的原因是输卵管炎症容易导致管腔通畅不良。第二，输卵管是受精卵的仅有途径。如果输卵管发炎，受精卵的通道会变窄。当通道受阻时，很容易停留在输卵管内，受精卵会认为这是子宫，然后植入输卵管。

输卵管妊娠可导致流产，流产前往往无明显症状，也可能有更年期、腹痛、少量阴道出血症状。更危险的是可能导致输卵破裂，一旦破裂，孕妇会有急性剧烈腹痛、阴道出血，甚至休克。

由此可见输卵管妊娠的风险非常高，因此一些反复输卵管妊娠的人会选择双侧输卵管切除术。这时，我们会认为输卵管已经切除，没有地方去胚胎。我们总是在子宫里扎营。但是输卵管虽然切除了，还是会有残端，胚胎可能会跑到残端。这个时候就会形成残端宫外孕，因为输卵管残端靠近宫角，所以有人形成宫角妊娠。

输卵管切除术后，体内受精有助于解决体内受精问题，接下来是胚胎移植，但我们不能忽视的是，与自然妊娠相比，体内受精只是避免了受精卵在输卵管内游走的过程。胚胎移植到宫腔后，不会立即植入，而是需要在宫腔内游离几天才能找到更好的植入点，然后植入。在这个游走过程中，大多数胚胎会植入子宫，但也有很小的概率，胚胎会游到其他地方。

但无论输卵是否切除，体内受精形成异位妊娠的风险仍低于自然妊娠。除非子宫环境不合适，否则胚胎会找到另一个定居的地方，因此应注意以下人群：

1、盆腔炎：如果患有盆腔炎或输卵管炎，移植后宫外孕的概率高于没有这些不利因素的人。

2、子宫内膜薄：如果子宫内膜薄，即胚胎植入土地贫瘠，胚胎难以生根。在这个游泳过程中，受精卵可能会游到子宫外。

3、宫腔环境差：宫腔环境差，有粘连、肌瘤、积水等。相当于胚胎居住的房屋环境不好，所以胚胎自然不知道，会别的地方。

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