卵巢早衰就不能生宝宝了吗?
“卵巢早衰”就不能生宝宝了吗?
今天在门诊,又一个病人“被卵巢早衰”了。因为时常有这样的病人来咨询,所以不得不说说“被卵巢早衰”这桩。
所谓“被卵巢早衰”,其实并不是患者真的卵巢早衰了,而是被医生诊断为“卵巢早衰”,患者被医生卵巢早衰后,往往吓得不轻,不知所措。
就说今天这个病人吧,38岁,想生育二胎,未避孕一年未孕。
就诊后就说,医生说我卵巢早衰,不能要孩子了。我怎么办呢?
我问,为什么说你卵巢早衰啊?
患者说,我查的卵巢储备的那个值特别低。
我说,是哪个值?给我看看报告单。
患者没有报告单,也不知道查的是什么,只说那个值很低,是0.8,医生说不能怀孕了。
我猜到患者说的那个值是抗苗勒氏管激素,简称AMH,是由卵巢窦前卵泡分泌,其数值的高低可以提示卵巢内储备的小卵泡数目,是一项评估卵巢功能较好的指标。
不知从什么时候起,以前还属于生殖科医生专利特色检查项目的性激素,已经满地开花,妇科大夫,基层医生,甚至小诊所都会给病人查性激素,但至于为什么要查,查的意义,怎么解读,便不知所以然了。AMH是最近几年临床上才开展的检查项目,因其评估卵巢功能不受月经周期影响,能较准确反助孕巢储备,现在也非常的火,但一项检查要300多块钱,我在给做试管的病人评估卵巢功能时会酌情选用,开检查时还不免抱怨太贵,可有些地方不管年龄,不管月经情况,不管病情,上来就给患者开这项检查,如果这个值低,就给患者扣上“卵巢早衰”的帽子,后续又无可奈何了,只增添患者无穷的紧张、着急和猜疑。
我问患者的月经情况,回答说,周期24-25天,月经量有点少。我告诉患者,卵巢早衰是40岁之前出现闭经,卵巢功能耗竭的一种状态,你现在没有绝经,不能诊断卵巢早衰,这项检查值低只是提示你卵巢里的卵子数少,并不能预测你是否还能怀孕。
举个真实的栗子:某姐妹,拟生育二胎,尝试1年多未孕,月经开始不规律,AMH值低到测不出来,曾监测卵泡发育不良,吃过中药、西药半年多都没有怀孕,后来到南方旅游一趟,回来自然怀孕,41岁顺利生育。
所以我要说,亲们!别让一个数值否定了自己,你要想怀孕,就做能让你怀孕的事,相信自己的身体比什么都重要啊!
下面无偿评估卵巢储备功能的办法:
评估卵巢功能,先看年龄就好了,接近40岁,神仙也不能让你的卵巢功能像20多岁的。
再看月经周期,如果既往月经规律,慢慢周期变短了,来的勤了,或者变得不规律了,长短飘忽不定了,那也提示你卵巢储备下降了,这些并不需要花钱,就对自己的卵巢情况有个初步评估。
如果需要进一步治疗,可以通过B超检查窦卵泡数,基础的性激素六项以及高大上的AMH检查来综合评估卵巢功能,这些能指导医生对你的治疗。
但这些指标能告诉我们的是,或许你的卵巢储备下降了,能怀孕的几率可能低了,但谁也不能说你一定不能怀孕,我们要做的只是要更积极筛查不孕的其它病因,不放弃自己,积极尝试怀孕,说不定在你纠结卵巢功能下降的时候就怀上了,如果真的怀孕困难,还是应该到生殖中心接受专业医生的帮助,最直接的办法就是做试管婴儿!
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