试管婴儿要通输卵管吗_输卵管堵塞要做试管婴儿吗？

对于很多不孕夫妻来说，输卵管堵塞往往很彷徨和伤痛。面对输卵管堵塞，很多女性都会有这样一个疑问：到底该选腹腔镜手术还是应该做试管婴儿？下面有请昆明送子鸟医院专家来给大家进行解答！

输卵管堵塞要不要做手术？

这也是要分情况的，需要根据输卵管堵塞的病因、程度、部位等综合考虑。一般认为伞端积水，这种情况做手术成功效果就比较好；如果是近端堵塞，正好有个内膜把输卵管堵死了，做手术以后效果也是比较好的；但是如果输卵管做造影明确通了一半，后面堵塞了，这种真的堵塞的情况，做手术效果就不会特别好。

所以我们一定分清楚，输卵管是否真的堵了，以及堵的部位、堵得严重程度，然后再决定下一步是做手术，还是直接做试管婴儿。这就需要由医生帮助你来判定，当然在这个过程中，你可能需要做一些特殊检查，包括造影、腹腔镜等，来明确你是真堵塞还是假的堵塞。

哪些情况做手术？哪些情况做试管？

一般来说如果年纪比较轻，也想自己怀孕，输卵管堵塞我们建议病人做个输卵管造影检查，来明确诊断。临床表明，大部分输卵管堵塞的病人经过手术治疗后，怀孕率还是很高的。

如果有少部分病人，比如年龄确实比较大的，诊断确实不通的，又希望尽快怀孕，也是可以考虑去做试管婴儿的。但这个指征仍然是要由医生把握，而不是说自己感觉不通，我们就要去做试管。

试管婴儿不是“万金油”！

试管婴儿医学名称叫做体内受精-胚胎移植，是将精子与卵子分别取出体内，在实验室内完成精卵的结合以及早期胚胎的培养，再将优质的胚胎移植回自己体内子宫腔内，使胚胎可以在自己体内继续生长发育，直至分娩的过程。

试管婴儿助孕术是生育界的一场革命，但并非每个患者都适合做。试管婴儿也是有指征的，北医三院院长乔杰曾说过：“不孕症患者80%左右都不需要体内受精胚胎移植的人工干预技术，这些患者应该给她一个时间和机会先做简单治疗。”

试管婴儿要通输卵管吗_右侧输卵管切除，左侧输卵管不通，必须做试管婴儿吗？

按说一侧输卵管切除，一侧输卵管经过检查证实不通，做试管婴儿是一个很好的选择。

常规试管婴儿的最主要的指征，就是各种原因导致的输卵管不通，或功能障碍。这里面包括盆腔输卵管粘连，宫外孕输卵管切除，或者输卵管结扎，或者由于子宫内膜异位症盆腔粘连严重双侧输卵管功能受损等等。

近２０多年来，对于输卵管 性不孕的治疗正在被新兴的辅助生殖技术替代。试管婴儿已经成为不孕患者的一种积极选择，而不是做后一根稻草。

如果医生给你建议做试管婴儿，你不想做是为什么？或者你想做手术，疏通输卵管，也并不是完全不可以，但不是一个积极的选择。因为她有过一次腹部手术史（因宫外孕），做过输卵管切除，在这个基础上，再通过腹腔镜手术来疏通输卵管的话，结局不会太好，医生不建议做二次手术。

在2018年发表的《输卵管性不孕诊治的中国专家共识》中，专家明确指出：对有输卵管手术史和输卵管妊娠史的输卵管梗阻患者不孕治疗，建议直接选择试管婴儿(IVF)。

研究显示，二次输卵管整形手术的妊娠率明 显低于初次手术（ 10％ vs30.7％） ， 另有研究报道既往有输卵管手术史，是异位妊娠的 高危因素。 故不建议患者反复进行输卵管整形矫 治术。

当然由于治疗结局的不确定性，成功率与患者期望值的差距，经济费用问题给以及患者的个人意愿等等，都会成为患者治疗选择的重要考虑因素。

今天也有一个患者问我，她已经43岁，欲生二胎，三年不孕。输卵管造影提示，双侧输卵管通而不畅，并且是属于比较严重的通而不畅，当地医生建议她考虑做试管婴儿。我看了她的病史情况，考虑到她高龄，腹腔镜手术对卵巢功能可能有损害，我也同意当地医生的建议，但是她仍然倾向于腹腔镜手术。

我给他的建议是让她把腹腔镜手术和试管婴儿的好处和坏处，各找一张纸列出一个单子，然后说明充足的理由，你为什么不选择试管？你为什么选择腹腔镜手术？通过和患者的电话沟通，最终找到了她不愿做试管婴儿的理由，即经济压力大，成功率低。

提问题的这位女性，可能也有这方面的因素。

我有时会对患者说，你的目的是想要一个孩子，并不是和输卵管较劲，通过试管婴儿可能比较好的解决生育问题，为什么不选择。当然试管婴儿达不到100%的成功，但50%-60%的成功率，已经足够使目前处在0%的基础上的患者选择这项技术了。

当然不是每一个输卵管有问题，或者每一个不孕不育的患者，来生殖中心看病，医生都会把患者领往试管婴儿这条路上面，医生在给病人介绍助孕方式的时候都是遵循一个原则，适合，简单，花费少。

有时在治疗不孕症方面，并不是只有一条路走到黑，可能会给病人两个选择或者三个选择，患者必须在和医生的充分沟通下，做出自己的助育计划。

试管婴儿不是不孕不育患者的最后一根稻草。

并不是所有的不孕不育患者，都需要做试管婴儿。我希望这个问题的题主能通过医学咨询平台或面诊，与医生充分沟通，获得适合自己的治疗方案，或者叫做治疗计划。

我是高芹医生，专注不孕不育。欢迎来诊咨询。

试管婴儿要通输卵管吗_输卵管粘连需要做试管婴儿吗？

试管婴儿技术是目前为止解决不孕不育症生育问题的最佳医疗技术，通过数百外的成功案例可看出试管婴儿取得的成就是让人瞩目的。需要注意的是，不是所有的不孕不育症都可以做或者都需要做试管婴儿的。输卵管是女性生殖系统重要的组成部分，输卵管一旦出现问题将会直接导致女性生育机能，严重的话会造成女性不孕。在女性不孕患者中，由于输卵管堵塞、输卵管通而不畅而导致的不孕约占女全部不孕患者人群的三分之一。不少输卵管通而不畅的患者会选择做试管婴儿，但是输卵管通而不畅只能做试管婴儿吗？

输卵管通而不畅只能做试管婴儿吗？

试管婴儿手术作为不孕不育的终极治疗方式，在临床应用中有着严格的适应症和禁忌症的，并不是说只要怀孕难就可以做试管婴儿的。试管婴儿手术治疗是在所有常规治疗方法无效的情况下采取的辅助生殖方式。

双侧输卵管堵塞或通而不畅的女性来说，可先行尝试输卵管通液治疗，通液效果不理想方可考虑试管婴儿助孕。

国内试管婴儿技术虽早已成熟，但是临床治疗中还是很难保证一次性成功。在此提醒大家，一定要选择技术全面、有正规资质的医院，不仅医疗设备先进，而且成功率相对也有保障。切勿病急乱投医，一定要对自己和下一代的幸福免费单。