逆行射精的原因有哪些
任何破坏射精反射并抑止膀胱颈(膀胱内括约肌)收缩的因素,都可能会导致逆行射精,常见因素有先天性因素、药物因素、医源性因素、疾病因素、机械性因素等。其中医源性因素包括手术、疾病后导致的神经异常,膀胱颈部关闭不全等,机械性因素包括外伤性、炎症性尿道狭窄等。
逆行射精的原因
逆行射精的原因与射精方式有关,通常精液由前尿道射出,逆行射精为射精方向改变引起。多考虑与以下4类因素有关因素等有关。
1、先天性因素
通常先天性宽膀胱颈、先天性脊柱裂、先天性尿道瓣膜、先天性尿道憩室等情况,都会导致膀胱颈关闭不全,且还会增加尿道膜部阻力,从而可造成逆向射精。
2、医源性因素
通常患者在进行膀胱颈及前列腺手术、腹膜后广泛淋巴结清除术、胸腰部交感神经切除术等,都会损伤或切除神经根,导致膀胱颈关闭不全,出现逆向射精的情况。
- 某些手术、疾病可能会导致支配膀胱颈部的神经功能失常,或导致神经根切除或损伤,从而使膀胱颈部关闭不全,发生逆行射精。
- 腹膜后淋巴结切除术、交感神经切除术、前列腺电切术、直肠癌切除术、盆腔淋巴结清扫术等,都可能会导致支配膀胱颈部的神经受损,从而导致逆行射精。
- 脊髓损伤、糖尿病自主神经病变、多发性硬化症、脊髓发育不良等,可能会导致支配膀胱颈部的神经出现异常,从而导致逆行射精。
3、药物因素
患者在服用利血平、盐酸甲硫哒嗪、溴苄胺等肾上腺素受体阻滞剂后,都可引起平滑肌收缩无力,也可诱发逆向射精的现象。
4、机械性因素
逆向射精还与外伤、炎症性尿道狭窄等因素有关,主要是由于尿道阻力增加,导致精液受阻。而对于长期排尿困难的患者,也可能会出现膀胱颈张力下降的情况,导致其关闭无力。
- 外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加,导致射精受阻,就可能会导致逆行射精。
- 外伤性骨盆骨折常可导致后尿道损伤导致狭窄,同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构,致膀胱颈关闭功能不良,从而导致逆行射精。
- 长期排尿困难也可使膀胱颈部张力下降,导致关闭无力,从而导致逆行射精。
建议患者出现逆向射精的症状时,及时明确病因,并遵医嘱进行针对性治疗,早日康复。
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