试管手术前一定要做宫腔镜吗？在什么情况下需要双腔取卵？
试管婴儿手术前，不需要做宫腔镜检查，也不需要做。只是对于在检查过程中发现宫腔环境不是特别好的女性，可能需要先做宫腔镜检查，判断宫腔的具体情况，看宫腔环境和宫腔是否有异常占用。
试管手术前必须做宫腔镜吗？
因此这需要根据试管婴儿移植前女性的其他检查项目来判断。例如女性的月经量和月经周期正常，彩色多普勒超声检查发现内膜回声均匀，试管婴儿移植前往往不需要宫腔镜检查。
宫腔镜检查是什么？宫腔镜检查是指使用宫腔扩张介质直接将光导玻璃纤维窥镜插入宫腔。它可以观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜和双侧输卵管开口的生理和病理变化。它是妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。宫腔镜检查主要检查子宫的形状是否正常，子宫内是否有息肉、肌瘤、子宫内膜厚度、异物、输卵管开口和宫颈管。常用于异常子宫出血、疑似宫腔粘连、宫颈管畸形或宫颈管粘连、彩色多普勒超声提示异常回声或占位、不孕或复发性流产原因不明、输卵管造影异常等。
宫腔镜检查一般在月经干净后3次～较好在7天内进行检查，禁止在月经后或手术前3天发生性行为。宫腔镜检查后，应注意观察是否有感染，白带是否正常，是否有异常出血。注意休息，避免剧烈运动，保持会阴清洁，防止宫腔感染。通过简单的宫腔镜检查，两种典型病例都发现了影响宫腔妊娠的大问题。
病例1：患者每次都是高质量的胚胎移植，子宫内膜的形状和结构无可挑剔，但反复移植并不成功。后来，宫腔镜检查发现，患者的子宫腔有一个异常的窦道，导致移植总是进入窦道，反复失败。一旦宫腔结构明确，移植策略发生变化，患者就会顺利怀孕和分娩。
病例2：一名患者需要第二个孩子，外国医院监测排卵指导室，多次人工授精，来到我们医院，我给她第一次B超声检查，发现子宫下部有一点强烈的回声，最后宫腔镜检查发现子宫腔有剖宫产缝合，后来宫腔镜清除后，患者自然怀孕生子。
在什么情况下，试管手术需要双腔取卵？
当试管患者年龄较大，卵泡发育较少时，试管手术需要双腔取卵。随着试管技术的快速发展，取卵方法也从最初的开腹取卵发展到腹腔镜取卵，再到阴道穿刺取卵。取卵针必然用于阴道穿刺取卵。现在试管技术上有两种阴道穿刺取卵，一种是单腔取卵，另一种是双腔取卵。通过临床试验发现双腔取卵更有优势，因此双腔取卵在试管取卵过程中使用频繁，更适合卵泡发育较少的试管患者。
临床实践证明，双腔针取卵是一种简单、易行、可靠的新方法，使年龄较大、卵泡发育较少的患者提高取卵率。单腔针取卵的获卵率一般为60%-70%，而双腔针取卵的获卵率为90%，比单腔取卵高20%。然而并不是每个人都适合双腔取卵。医生需要根据患者的身体状况和各种指标来决定取卵方案。无论采用何种取卵方式，只有适合自己的才是较好的。虽然单腔取卵和双腔取卵都是在B超的指导下进行的，但与单腔取卵相比，B超的视觉效果更清晰，提高了穿刺的准确性，大大降低了取卵的危害，更适合卵泡较少的试管患者。事实上我们不必太担心单腔取卵和双腔取卵。无论采用何种取卵方式，只要我们能取出高质量的卵子。
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