试管婴儿黄体酮补充方式只选择口服行不行？

来源：120问医网时间：2024-10-28 21:43:04 浏览次数：75

试管婴儿促排卵期间会补充黄体酮，通常会有三种补充黄体酮的方式，口服、注射、塞药，后面两种方式对于大多数试管妈妈来说不太被接受，所以试管婴儿黄体酮补充能直接选择口服吗？

为什么要补充黄体酮？

促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，需要使用药物来抑止垂体的功能，但是这些药物会引起促黄体成素的水平下降，导致黄体发育不良、功能不全，从而导致孕酮下降。

对于接受冻胚移植的女性来说，如果采用激素降调和替代周期，没有或较差的卵泡生长和黄体形成，那么就必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育。

补充黄体酮的方式有哪些？

1、口服黄体酮

口服黄体酮的优点显而易见：用药方便。然而口服黄体酮也有一定的局限性，首先药物经过消化道的吸收，会经过肝脏代谢，即肝脏首过效应，有效成分会经肝脏代谢分解，生物利用度偏低。另外对于早孕期消化道反应比较严重，肝功能不好的患者应用口服黄体酮要比较慎重，主要考虑到黄体酮吸收和对肝功能的影响。

2、注射黄体酮

黄体酮注射液是最古老和传统的制剂，主要成分为天然黄体酮，性状为无色或淡黄色的油状液体。曾经是仅有的用于黄体支持的药物。优点是价格便宜，疗效确定。但由于是油剂，可造成注射部位红肿、硬结；多次注射后容易导致吸收不良，形成包块，个别患者甚至会在注射后2个月左右出现无菌性皮肌炎等等，给患者身心带来巨大的痛苦。另外每日注射需在医院进行，很不方便。目前我们中心已经基本淘汰了这种比较的保胎方案。

3、阴道塞黄体酮药物

阴道用黄体酮制剂是目前可替代肌肉注射黄体酮的药物。剂型主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径给予黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，子宫局部孕酮浓度高，阴道途径给予黄体酮后 1小时，子宫内膜和肌层开始出现黄体酮，4～5 小时后，黄体酮广泛分布于子宫内膜和肌层，并达到稳定浓度。经阴道途径给予黄体酮，由于靶向作用于子宫，子宫局部孕酮浓度高，可减少全身的不良反应。

与肌肉注射黄体酮比较，两者疗效相似，但阴道用黄体酮制剂使用方便，无痛苦，不良反应少，在一些国家已成为试管婴儿黄体支持的首选方式。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高，但不影响试管婴儿的妊娠结局。但如果阴道出血较多，阴道制剂就不方便使用了。

另外阴道用黄体酮制剂价格较高，有的患者可能带来阴道瘙痒，药物残渣不吸收积留、阴道分泌物增多等副反应，同样也可降低患者的耐受性。

关于选择哪一种补充方式，医生会根据患者自身的身体情况进行合理安排，一般来说不会只采取口服这一种方式来补充黄体酮，而是会采取两种或者采取三种方式来补充，所以说，选择试管助孕的女性要积极配合医生进行治疗，最后一定会成功好孕的！

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