取出卵后腹水原因与药物刺激和取出卵个数哪个有关

来源：120问医网时间：2024-11-04 21:12:35 浏览次数：94

在辅助生殖技术中，女性经历取出卵手术时，卵巢会受到一定程度的影响。在整个试管婴儿的流程中，取出卵后的腹水是一种常见的并发症，其产生的原因主要有三个方面：促排卵激素的使用、取出卵数量的多少，以及术后排尿的情况。

促排卵激素的大剂量使用可能会导致卵巢过度刺激综合征，这种情况下，卵巢中的多个卵泡被激活，增加了腹水出现的风险。此外取出卵数量的增多也是腹水产生的一个重要因素。术后，医生通常会建议患者尽快排尿，以减少腹水的风险。在手术后，患者应该保持充足的休息，并且适当增加高蛋白和利尿食物的摄入。

腹水的形成与卵巢过度刺激综合征密切相关。取出卵后，卵巢中的卵泡继续发育，体内的雌激素水平升高，血管的通透性增强，导致液体从血管渗透到腹腔，形成腹水。在某些严重情况下，甚至可能出现胸水。

临床上，有医生认为术后憋尿与腹水的形成有关，因此建议患者在手术后立即排尿。然而也有观点认为憋尿并不会直接导致腹水。

取出卵后腹水的出现，除了与药物刺激有关，还与取出卵的数量有关。如果一次性取出卵数量较多，超过15至18个，腹水的风险相应增加。对于患有多囊卵巢综合征的女性，或者年轻且体型较瘦的女性，腹水的发生率也较高。

在取出卵手术后，如果患者出现少量腹水，通常不需要过分担心，因为这种轻微的腹水在一周内会逐渐消退。患者应该注意休息，并保持均衡的饮食。如果腹水量过多，导致呼吸困难、腹痛、腹胀或少尿等症状，患者应及时进行B超检查，并在医生的指导下使用利尿药物。在腹水量特别大的情况下，可以考虑通过穿刺引流来治疗。

目前治疗取出卵后腹水的方法多种多样，包括穿刺引流。但这种方法可能会导致低蛋白血症，因此患者可能需要进行血液检查，并在必要时接受蛋白质输注治疗。建议患者增加高蛋白食物的摄入，并定期进行B超检查，以监测卵巢的状况，防止卵巢扭转导致腹痛。

试管使用微刺激方案促排需要打针降调吗？

微刺激方案促排一般是不需要打降调针的，因为该方案是使用较小剂量的药物对女性的卵巢进行刺激，进而帮助女性获取更多的卵子，能够提高试管的成功率。需要知道的是，微刺激方案并不是人人都能够做的，目前只有月经异常、多囊卵巢综合征、排卵障碍的女性是比较适合的，建议大家听取医生的建议选择适合自己的方案。

试管婴儿的促排方案，如果是拮抗剂方案、微刺激方案或者短方案，不用打降调针。试管婴儿打降调针的目的，是为了抑制自发性LH峰的出现，避免自发排卵。对于长方案或者超长方案的患者需要打降调针，起到降调的作用。但是现在长方案在人群使用的概率逐渐下降，而拮抗剂方案已经成为大多数生殖中心使用的主流方案。拮抗剂方案主要是在卵泡发育到1.3-1.4cm，打GnRH拮抗剂预防早发LH峰的发生，此外微刺激方案或者短方案也不需要打降调针。

微刺激促排方案是没有降调节过程的，所以使用此方案促排的不孕不育患者不需要打降调针。一般从月经来潮的第3-5天开始使用促排卵药物就可以了，用药时间持续7-8天，期间需要定期B超监测，看看卵泡发育情况，只要卵泡发育成熟后就可以取卵，也就是卵泡发育到17-18mm左右就可以取卵了。如果患者给药后药物吸收的效果不好，可能需要适当延长给药时间，但一般不会超过10天。

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取出卵前后注意事项腹水