为什么输卵管积水会对怀孕有影响呢?
输卵管积水的存在降低了50%种植率及妊娠率,并且增加1倍自然流产的概率,提高了异位妊娠的发生率。输卵管积水患者的辅助生殖治疗结局差,早已在国内外学科内达到共识。
那么输卵管积水如何影响怀孕的呢?
机械性冲刷
输卵管积水在压力的作用下流入子宫腔内,一方面影响胚胎与内膜的接触,另一方面将宫腔内未着床的胚胎从种植点冲走,不利于胚胎的正常着床。
胚胎毒性
输卵管积水是输卵管管壁微血管的漏出液,含有组织碎片、淋巴细胞或微生物及毒性分子,其中的钙离子、葡萄糖、蛋白质较少,当这些物质与胚胎直接接触后,可能会抑止胚胎的发育,甚至导致胚胎死亡。
子宫内膜容受性受损
子宫内膜容受性是指自己体内子宫内膜对囊胚的接受能力,子宫内膜在一个极短的时间内允许胚胎着床,此时子宫内膜容受性达到最佳,习惯上称作“种植窗”,子宫内膜容受性的形成需要多种分子的参与,至今研究已经发现近四千余种,输卵管积水通过对因子的影响降低了子宫内膜容受性。
抑止卵巢功能
有部分研究者认为,输卵管积水可以压迫卵巢血管,减少卵巢的血供,影响卵巢对促性腺激素的反应,导致卵泡发育迟缓、获卵数减少。
输卵管积水对辅助生殖技术的负面影响表现在多个方面,不是孤立存在的,各个机制之间相互关联,互相影响。
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