哪些胚胎可用于移植?各有什么优势?
很多做试管的准爸爸准妈妈们可能会疑惑,为什么他们的胚胎有些会用于移植而有些则废弃了。实际上大家不必因为淘汰掉的这部分胚胎而惋惜,因为这部分胚胎通常是发育异常或发育潜能差的劣质胚胎。
大致分为以下几类:
1、受精异常的胚胎;
2、经囊胚培养未形成囊胚的胚胎;
3、经移植前遗传学筛查/诊断确定异常的胚胎;
4、形态差的囊胚;
5、形态差或发育慢而几乎无形成囊胚可能的卵裂期胚胎。
实际上为了获得更好的临床结局,临床上通常选择优质胚胎用于移植,包括优质的卵裂期胚胎及囊胚。下面就为大家介绍一下这部分胚胎吧!
优质卵裂期胚胎移植及优势
卵裂期胚胎的移植一般会选择在胚胎发育的第3天(取卵当天为第0天);优质卵裂期胚胎应为较少碎片,卵裂球大小均匀,胞质未见明显异常如空泡、黑粗颗粒等,卵裂球数目≥6个(较好选择7≤卵裂球数目≤9)。
比起囊胚,此期胚胎在体内培养的时间较短,受体内环境不良影响也少一些。因此很多生殖中心在患者身体条件允许的前提下,采用第三天的卵裂期胚胎移植。虽然胚胎体内培养系统已经相当成熟,然而该系统也仅仅是无限的模拟胚胎体内生存环境,因此胚胎体内培养的时间越短越有利。
囊胚移植及优势
正常发育的胚胎会在第5或第6天形成囊胚;囊胚由内细胞团及滋养外胚层两群细胞构成,通常用于移植的囊胚至少一群细胞的评分≥B级(细胞数量较多)。两群细胞数量均很少的评分均为C级的囊胚因其成功妊娠几率小,在有其他胚胎可供选择时通常选择废弃,见图3。
移植囊胚比卵裂期胚胎有更高的妊娠率。这是因为囊胚培养一方面会筛除部分发育不好或异常的胚胎,研究显示囊胚的非整倍体率远低于卵裂期胚胎;另一方面囊胚移植更符合生理状态,正常情况下胚胎是在囊胚阶段才进入子宫的。
但是不是所有的胚胎体内培养都有机会形成囊胚,因此当患者优质胚胎不多时,可能存在无囊胚形成的风险。
除了确定异常或极有可能异常的胚胎不能用于移植,其他胚胎均可用于移植,优质胚胎通常比非优质胚胎更有可能成功妊娠。准爸爸准妈妈们不必顾虑与纠结,临床医生会综合各方面的情况,选择最合适的胚胎,来助力实现好孕的心愿,愿大家都能抱着健康的宝贝回家。
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