宫腔粘连史的不建议做试管的三大原因，增加手术风险是之一

来源：120问医网时间：2025-02-05 06:31:13 浏览次数：96

对于有宫腔粘连史的患者来说，不建议进行试管婴儿手术主要是出于对患者身体状况和手术风险的考虑。因为很有可能影响胚胎着床、增加手术风险、增加流产风险等，在面对宫腔粘连的情况下，建议女性进行详细的评估与检测，并遵循专业医生的建议，特别是考虑是否需要先进行粘连分离手术。通过采取适当的措施，充分恢复子宫内膜的正常功能，才有可能提高后续试管婴儿的成功率。

宫腔粘连史的不建议做试管原因

宫腔粘连是指子宫内膜层的粘连与瘢痕形成，通常由手术、感染或其他原因引起。这种情况在妇女中相对常见，特别是那些经历过刮宫或剖宫产的女性。对于考虑进行试管婴儿治疗的女性来说，宫腔粘连的存在可能会引发一系列问题，使得成功率降低。以下是宫腔粘连史不建议做试管婴儿的三大原因。

一、宫腔环境异常，影响胚胎着床

宫腔粘连会导致宫腔的形态失常，正常的子宫内膜减少，甚至可能没有正常的宫腔形态。这种异常的宫腔环境对试管婴儿胚胎的着床构成严重挑战。胚胎需要一个健康、完整的子宫内膜来附着和发育，而宫腔粘连会破坏这一必要的着床条件。因此即使进行了试管婴儿手术，胚胎也可能因为无法找到合适的着床点而失败，或者导致异位妊娠的发生。

二、粘连可能复发，增加手术风险

宫腔粘连是一种容易复发的疾病，即使在手术后，也可能因为各种原因(如感染、炎症等)再次出现粘连。对于试管婴儿手术来说，如果宫腔粘连复发，不仅会破坏已经改善的宫腔环境，还可能增加手术的风险和复杂性。此外多次手术也会对患者的身体造成额外的负担和伤害。

三、影响胚胎发育，增加流产风险

宫腔粘连不仅会影响胚胎的着床，还可能影响胚胎的正常发育。由于粘连导致的宫腔形态异常和营养给予不足，胚胎可能无法获得足够的养分和氧气来支持其正常的生长发育。这可能导致胚胎发育迟缓、胚胎停育或流产等不良后果。对于试管婴儿手术来说，这意味着即使胚胎成功着床，也可能因为无法继续发育而最终导致妊娠失败。

为了确保手术的成功率和患者的健康，建议在手术前进行充分的评估和准备，并在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。如果宫腔粘连严重或无法改善，可能需要考虑其他生育方式或放弃生育计划。

治疗宫腔粘连的方法

其实并非所有宫腔粘连均需手术治疗，对于无症状、无生育要求，或者月经量少，但无生育要求，无痛经，无宫腔积血者，可不需要治疗。但若患者出现反复流产，月经量少且有生育要求时需要进行治疗。目前常用且首选的治疗方法为宫腔镜下子宫腔粘连分离术：

1、超监护下行电切分离术，术后放置宫内节育器防再粘连，并给予雌孕激素续贯用药，促使内膜生长；

2、运用祖国传统医学辩证施治，配合独特的中药方剂，促进炎症吸收和消退；

3、放置宫腔支撑球囊预防再粘连形成，球囊内注液或注气量≤5 ml，留置时间5~7天。

其实手术解除宫腔粘连后，并非一劳永逸。调查研究显示，宫腔粘连术后再粘连发生率还是比较高的，因此粘连预防非常重要。不过目前还没有一个措施能完全阻止术后宫腔粘连的卷土重来，所以术后想要受孕的要尽快。

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