试管婴儿的卵子有多重要、胚胎移植决定啥

常常有患者问：培养结果不好，是不是精子的问题啊？—— 决定胚胎培养结局的，2/3取决于卵子，因为受精卵的线粒体全部由助孕，而且卵子的老化从35岁之后就开始了，而精子在40-50岁之后依然可用。 那么试管婴儿的卵子有多重要、胚胎移植决定啥？

其实所谓的 “高级别”胚胎，不过是培养师对细胞外表的观察而已，并不能代表真正的发育潜能，也并不一定是你想像中的种子选手。 怎么样才能够提高卵子的数量呢？

卵巢中卵子的数量是无法增加的，只有提升单个卵子的质量，提高有限数量的卵子的利用率，才是受孕成功的决胜局！ 自然状态下女性一个月排出一个优势卵泡，那么就有一次受孕的机会。而试管婴儿的原理，其实就是通过药物一次获得多个卵子，培养成多个胚胎获得多次移植的机会，从而获得比自然状态下更高的受孕机会。 那么要取多少颗卵才能成功生下一个孩子呢？

我们来看YingIVF日本英医院的临床统计数据。对于30岁的女性而言，助孕获得的X个卵子中：·75%是成熟卵MII·成熟卵中有90%能够受精成功(2PN)·受精成功后有55%能够发育到囊胚·囊胚中染色体正常的约占60%(Euploid)·染色体正常的受精卵每次移植着床率为65% 所以对于30岁的女性而言，大概需要 6.9 颗卵子，才能成功的生下一个孩子。6.975%90%55% 60% 65% =

但是对于40岁的女性而言，养囊的成功率下降到40%(30岁是55%)，同时囊胚中染色体正常的概率下降到40%(30岁是60%)。这两个比例降了下来，所以对于40岁的备助孕妈而言，成功生下一个孩子，需要 14.3 颗卵子。 这就是卵子的利用率！因为卵巢中卵子储备的数量是不能增加的，所以对于备助孕妈们而言，提升卵子质量，提高卵子利用率成为受孕成功的决胜局！ 卵子质量在医学上仍然没有肯定的定义，根据日本英医院的临床研究，已知三个因素可以归入卵子质量的范畴，外围颗粒膜细胞、助孕中的线粒体、以及卵核中携带的染色体基因。

一、颗粒膜细胞 ～ 卵子小棉袄外围颗粒膜细胞是在卵核外围的细小颗粒，它与卵子的关系就像葡萄肉与葡萄籽的关系一样，如果葡萄肉变扁了萎缩了，那么葡萄籽的孕育能力就会受到很大影响。临床研究显示，老化卵子中的颗粒细胞明显减少，而颗粒膜细胞中的端粒酶活性降低，导致卵泡闭锁加剧，颗粒细胞端粒酶长度及活性与IVF移植着床率、妊娠率呈正相关。

二、线粒体 ～ 卵子充电宝线粒体是卵子的能量工厂，就像充电宝一样在给细胞的分裂和生长供给能量。对于质量下降的卵子而言，卵丘细胞功能性线粒体减少，卵子能量给予不足。换句话说又困又饿的助孕纸，并没有任何心情跟精子阿哥共赴造人大计。还有大龄女性的受精卵，很常见的走到第3/4天就停止分裂，大多是由于线粒体能量不足导致。

三、卵子染色体如果夫妻双方没有染色体问题，受精卵就不会有染色体问题？错！卵子和精子在成熟和受精的过程中，染色体会进行拆分和重组，如果卵子或者精子质量差或者老化，那么这个重排的过程就会出错，胚胎就携带了异常的染色体，这些胚胎可能会不着床，或者在着床以后引发流产、或者胎停育，被自然淘汰。

对于试管婴儿技术大家最关注的的当然是成功率的高低，但是我们知道影响其成功率的因素有很多，120问医网曾经就收到过这样一条求助信息，试管婴儿胚胎的移植方式决定了成功率吗？那么试管婴儿的卵子有多重要、胚胎移植决定啥？

1、新鲜胚胎移植试管婴儿鲜胚移植一般是在助孕后的三天进行，实验室人员将挑选好的新鲜胚胎吸进一条移植导管，递给医生，医生将移植导管通过子宫颈送入子宫，把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。

2、冻胚复苏移植冻胚移植是将储存在-196℃液氮中的胚胎进行复苏，之后再行移植术，解冻过程中完全不影响胚胎的质量和活性。

3、囊胚移植普通胚胎移植大多数试管婴儿中心选择第3天胚胎来移植，胚胎已发育到8细胞。而在第五天胚胎会发育到囊胚阶段，此时称之为囊胚期，胚胎已经形成了滋养外胚层、内细胞团以及囊胚腔，此时胚胎已经包含了七十五至一百个细胞。

首先冻胚是大家最担心的移植方式，因为在选择保存胚胎移植之后，胚胎会比鲜胚和囊胚多出一步骤，保存和复苏，这个过程可能会导致胚胎超微结构生物大分子遭到损坏，降低胚胎的发育潜能，但是也不能否认这种情况，保存胚胎证明具有更强的生命力，更有利于着床发育，囊胚需要比鲜胚培育更长时间，所以能够与子宫内膜得到同步，这样能够提高临床妊娠率和胚胎种植率。同时可以只进行单囊胚移植，降低多胎妊娠率。

导致卵子质量下降的主因，一方面是准妈妈生理年龄而带来的卵子老化；另一方面不良的生活习惯、长期的激素失衡、压力、卵巢及妇科疾病都会带来卵子质量的下降。 而如何提升卵子质量，就是一场和时间的赛跑，为自己赢得做妈妈机会的一场赛跑！所以在120问医网看来，没有哪一种胚胎移植形式能保证自己的成功率是比较高的，这都要根据试管妈妈的身体情况来决定的，所以说选择符合自己身体情况的移植形式才能提高成功率！