试管婴儿胚胎移植后频繁检查孕酮和hCG有意义吗？

来源：120问医网时间：2025-07-08 14:40:04 浏览次数：86

试管手术对于不能生育的患者而言，是实现自然生育的重要途径。但通过试管治疗不孕不育也是需要很多流程的，若是某个流程出现了一些问题那么就有很大可能导致试管失败，所以即使在经历了试管移植后也需要做好系列检查。那么移植后孕酮和hcg若是频繁检查，对做试管的意义有什么呢？

移植后检查孕酮和hCG的意义

孕酮和hcg数值在女性怀孕之后，会随着胎儿的逐渐发育出现一些波动。孕早期(12周前)，妊娠黄体在hCG的作用下产生孕酮。在此期间，循环内源性孕激素并不随着hCG的升高而升高，往往保持稳定甚或降低。而且孕早期孕酮水平波动大，即使测到孕酮水平低，也不一定能说明胚胎发育异常。

但以上内容并不能完全否定孕酮在孕早期对于临床的指导意义。有国内的研究发现，当P<；15.9nmol/L (5.09ng/L)时，先兆流产会发展成为难免流产；当P <；31.8nmol/L (10.19ng/L)时，流产率可达到100%，且多数为异位妊娠；当P>；79.5nmol/L (24.37ng/L)时，可基本排除异位妊娠。同样也有国外学者认为，妊娠4~7周，P<；12ng/L是流产的危险因素。因此我们认为，孕酮水平在确定胚胎能否存活或宫外妊娠上有一定的价值。

对于复发性流产患者，多数人存在黄体功能不全的问题，需要补充孕激素进行黄体功能支持。而最常用的补充药物地屈孕酮在血清中并不能检测到，所以不建议将孕酮作为用药的孕期监测指标。

指标监测的相关释疑：

1、瞬时孕酮值不能完全反映血中的孕酮总量

2、孕早期低水平孕酮不一定提示流产

3、孕酮低也会hCG翻倍好

4、超声检查的孕囊和胎心才是金标准

5、8~10周孕酮水平低不是流产的原因而是结果

孕8-10周前可选择动态监测血β-hCG。

正常宫内妊娠：

0-2000 mIU/ml时hCG翻倍的时间大约为48小时

2000-6000mIU/ml时hCG翻倍时间约为72小时

>；6000 mIU/ml时hCG翻倍时间会超过为96小时

HCG不翻倍是要流产吗

HCG倍增现象主要是在孕早期所以试管移植后HCG不翻倍也不一定是要出现流产

在怀孕早期，由于HCG的基础数值比较低，在增长的过程中就会出现隔天翻倍的现象。但是随着HCG数值的逐渐增高，即使胚胎发育良好，滋养层细胞一直在分泌HCG，也很难再实现翻倍了。

根据一项研究的数据显示，在正常发育的胚胎组中，孕5-6周的时候，有90%的孕妇HCG水平可以达到隔天倍增；到孕7-8周，只有80%的孕妇可以实现HCG隔天倍增。这也就是说明即使胚胎发育良好，在8周前也有10%-20%的孕妇体内的HCG水平不会达到隔天成倍增长的。

另外在怀孕的8-10周，HCG水平已经达到峰值(50000-100000U/L)，从这个时候以后，再监测HCG，不仅不会再出现倍增，还会开始下降，到怀孕的中晚期，HCG水平已经降到峰值的10%了。

试管移植后频繁检查孕酮和hCG对于患者身体素质和胎儿发育情况有一定指导性参考意义，所以频繁检查也是为了确保胎儿能够在宫腔里更好的发育，对于患者而言是一件比较好的事情。

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试管婴儿胚胎移植