黄体支持在做试管婴儿手术中的重要意义
黄体支持是做试管婴儿疗程中的一个重要阶段,想必患者们对黄体酮也并不陌生,那么你清楚做试管婴儿中黄体支持的意义吗?黄体的主要功能是分泌孕酮、雌激素和松弛素。孕酮又称为黄体酮,英文缩写为“P”,是一种天然孕激素,是一种涉及女性月经周期、妊娠和对人类还有其他动物的胚胎有影响的类固醇,妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生,是支持胎儿早期生长发育的重要激素,高浓度的孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用,为维持妊娠所必需。
做试管婴儿黄体功能不全的原因
一般在试管婴儿治疗前期的促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,而使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑止垂体功能,而这同时也造成促黄体生成素的水平下降,导致黄体发育不良、功能不全,从而使孕酮水平下降。另外取卵的过程中,因丢失了大量的颗粒细胞,使黄体的有效组成成分减少,从而导致功能不全。而外源性补充黄体酮,能提高血清和子宫局部孕酮的水平,弥补这一不足。对于接受冻融胚胎移植的女性,由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。
1、免疫保护
黄体酮有免疫保护,抑止免疫反应的作用,促进分泌PIBF(孕酮诱导的封闭因子),促进母胎界面免疫耐受,防止胚胎排斥。
2、胚胎着床
排卵时,在黄体分泌的孕激素作用下,子宫内膜由增殖期转化为分泌期,使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖元颗粒,供给胚胎营养。孕激素能诱导子宫内膜间质蜕膜化转变,并以自分泌或旁分泌的形式调节各种着床相关因子的表达。所以黄体酮是维持蜕膜反应所必需的。
3、抑止子宫收缩
有研究认为黄体酮可以改变子宫细胞膜对离子的通透性,使膜处于超级化状态,因而降低了子宫肌兴奋性和传导性,并降低了子宫肌对各种刺激(包括缩宫素)的敏感性,从而防止子宫将胚胎排出,起到保胎作用。
4、其他
黄体酮能通过提高自己体内血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌,从而促进胎儿生长。还可以促使子宫某种蛋白质的合成,利于妊娠状态的维持。
温馨提示:做试管婴儿移植后需坚持黄体支持至胎儿稳定为止,请试管患者切莫擅自停止外源黄体支持,停药最好咨询医生。
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