对封闭抗体阴性的深入分析可以作为试管婴儿吗？

来源：120问医网时间：2024-10-24 08:30:05 浏览次数：53

最近收到病人的问题：封闭抗体阴性可以做试管婴儿吗？？婚后两年内怀孕五次，流产五次。我真的很害怕。第四次怀孕时，封闭抗体检查结果呈阴性，医生说这就是我习惯性流产的原因。后来也治疗了一段时间，但孩子还是没有保住。现在已经失去了五次胎儿，再这样我的身体就不好了。所以我想做试管婴儿生育，反正现在只有一个。封闭抗体阴性试管移植能成功吗？

专家回答问题：封闭抗体阴性可用作试管。在制作试管之前，有必要确保封闭抗体处于正常状态。封闭抗体是抗丈夫淋巴细胞抗体，其中大部分是抗精子抗体。一些不孕症患者反复自然流产与封闭抗体密切相关。因此在制作试管之前，我们必须做好检查。

封闭抗体阴性患者可以选择体内受精来帮助怀孕，这是因为如果患者在体内受精中遇到封闭抗体阴性，那么在体内胚胎移植中，医生会给患者肝素，即免疫治疗，以避免胎儿停产或流产的后果。

封闭抗体阴性是什么？

众所周知，胚胎是由精子和卵子组成的，同时具有男性和女性的遗传物质，一半来自男性，另一半来自女性。胚胎是女性子宫的外部“侵略者”，女性的免疫系统会自动胚胎，导致自然流产。

如果是这样的话，大多数胚胎会流产，不能继续怀孕，但事实并非如此。为什么？

在正常孕妇的血清中，有抗配偶淋巴细胞的特异性Igg抗体，可抑止淋巴细胞反应（MLR），封闭自己体内淋巴细胞对培养的滋养层的细胞有毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原抑止物，防止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同一抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑止因子（MIF），因此被称为封闭抗体（blocking antibodies，BA）

所有这些都归功于“封闭抗体”。“封闭抗体”是女性保护胚胎的抗体，在胚胎种植过程中起着重要作用，被认为是维持妊娠所必需的“保护伞”。

阴性封闭抗体对怀孕有什么影响？

从医学免疫机制来看，一方面，封闭抗体可以与母亲的细胞毒性淋巴细胞结合，封闭其细胞毒性，防止对胎儿的杀伤。另一方面，它可以与胚胎上的抗原结合，阻断母亲和儿童的直接免疫识别。母亲体内的免疫系统一旦缺乏“封闭抗体”，很容易对胚胎产生免疫攻击，最终导致胚胎种植失败或自然流产。因此与大多数抗体检查结果不同，封闭抗体阴性代表异常。

通过免疫治疗可以改善封闭抗体是一种保护性抗体。缺乏这种抗体会导致反复自然流产。封闭抗体阴性主要是免疫问题。正常情况下，封闭抗体应呈阳性。封闭抗体阴性可能导致胎儿停止或分娩。封闭抗体阴性的原因有很多，如饮食、情绪、环境恶化等。患者需要尽快到正规的不孕生殖医院进行对症治疗，以免错过怀孕的最佳时机。

临床上，免疫因素引起的不孕症约占10%-15%，其中大部分是抗精子抗体问题。封闭抗体阴性相对罕见，容易被忽视。如果缺乏封闭抗体，就会导致流产。封闭抗体是抗丈夫淋巴细胞抗体（APLA），若APLA呈阴性，则需要免疫治疗。

温馨提醒：封闭抗体试管婴儿治疗妊娠后，需要保护胎儿，否则仍有可能排出，即胎儿仍有危险。因此当封闭抗体存在时，胚胎会在孕妇的腹部人工发育，以确保婴儿不会被母亲排出。

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