试管婴儿技术在取卵之前的步骤有什么?
越来越多的不孕患者愿意通过体内受精来生育自己的孩子。体内受精技术在诊断和治疗前后有严格的要求和操作程序,特别是对卵子的质量。因为卵子的质量决定了体内受精的成功率,所以在取卵前需要做大量的准备工作。那么取卵前试管受精技术的步骤是什么?
1、受控超数排卵
因为自然月经周期的长度因人而异,同一患者在不同周期也有差异。因此安排取卵时间并不容易,自然周期中只能发育一个优势卵泡,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率很低。因此需要控制性卵巢过度刺激来增强和改善卵巢功能,从而实现获得多个健康卵子而不受自然周期限制的目标,提供多个胚胎移植,并尽可能同步黄体发育和子宫内膜功能。
控制性卵巢过度刺激:一般来说体内卵泡刺激素和黄体生成素通过使用激素降低,然后使用激素排卵药物刺激卵巢卵泡生长。根据病人对药物的反应性来调整药物的剂量。患者的年龄和药物剂量不同,获得的卵子数量也不同。目前促进超数排卵主要有四种方案:
克罗米芬-绝经后促性腺激素(HMG)-绒毛膜促性腺激素(HCG);
HMG—HCG;
卵泡刺激素-绒毛膜促性腺激素;
促性腺激素释放激素(Gnrh)-羟甲基纤维素-羟甲基纤维素;
克罗米芬-羟甲基糠醛方案是常用的。
2、监测卵泡
为了评价卵巢刺激效果和确定取卵时间,应使用阴道b超监测卵泡大小和卵泡成熟进程,并应使用抽血检查E2值(雌激素)来调整剂量。当2-3个以上卵泡的直径大于45px,且35px以上卵泡的数量等于E2值时,可注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。
自然月经周期排卵前监测:世界上第一个试管婴儿通过自然周期成功监测排卵。根据基础体温测量、内分泌测量(血液雌二醇值、尿液黄体生成激素值)和b超监测,结合临床观察(宫颈粘液变化等)确定取卵时间。)。
获得卵子最重要的是卵子质量和数量,因此有必要进行各种调整以改善卵子状态,从而获得高质量的卵子。例如许多不孕患者需要通过促进排卵来获得一定数量的卵子,这是由于年龄或其他问题导致卵子数量不足。
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