试管婴儿透明隔腔偏小_泰国试管婴儿为什么会失败？专家分析失败原因

泰国试管婴儿在我国一直有着良好的口碑，备受我国人们的喜爱，对于不孕不育患者来说，能通过试管婴儿技术来完成助孕生育梦想，是一件非常幸福的事情，目前的泰国试管婴儿成功率虽高，比较完善，但是还未能达到100%，那么做泰国试管婴儿为什么会失败？泰国试管专家为你分析原因。

生殖专家经过数据统计，有以下几个主要的失败原因：

一、女方年龄偏大

年龄对于试管婴儿成功率的影响很大，国内外文献报道显示女性一般年龄在25~34岁的时候她们进行试管婴儿治疗的成功率最高，超过35岁之后的女性进行试管婴儿治疗的话成功率会出现明显下降趋势，伴随着女性年龄的慢慢增长，卵巢功能也会随之出现减退，卵子发生老化。

所以凡是在婚后夫妇性生活规律而且超过1年没有避孕而仍然没能怀孕的，具有生育需求的患者，应该尽早去正规专业的医院进行不孕症的筛查，如果发现问题，应该有针对性的开展治疗，必要时选择最适合自己的辅助生殖技术，尽早生育，由于女性生育年龄超过35岁之后下降明显，所以即使是通过试管婴儿治疗，也应抓紧治疗不要拖延。

二、子宫内膜接受胚胎的能力下降

子宫结构异常：如先天性子宫畸形（双侧角子宫、子宫腔有中隔）、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫内膜平滑肌瘤。

子宫内膜变薄：如果曾经因为刮宫手术引起月经不调或血液循环不良，就会引起子宫内膜过薄。

持续性输卵管积水：输卵管积水是由输卵管积水水肿和梗阻引起的，这是因为输卵管积水被输卵管的伞（尾端）阻塞，导致输卵管积水流入子宫腔，持续性子宫积液可导致胚胎植入失败，需要特别说明的是，多囊卵巢患者在促排卵药物刺激下偶尔也会造成少量宫腔积液，但不会导致植入困难（失败）。

子宫内膜细胞分泌的粘附素质量差或不足，或子宫腔内某些细胞因子含量过多或过少，都会影响胚胎着床的成功。

三、植入子宫的胚胎本身是有缺陷的

(1)夫妇染色体异常会影响胚胎发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长，研究发现反复试管婴儿失败的胚胎染色体异常率高达60%，因此许多植入子宫的胚胎都是由于自身的染色体异常而失败。

(2)卵子周围的透明带用于在受精和孵化前保护卵子和胚胎，如果胚胎在体内培养太久，透明带会变得更厚更硬，老年妇女排出的卵子的透明带较厚，透明带过厚或过硬可能导致胚胎着床失败。

(3)体内培养环境恶劣，包括培养基质量差、温度不当或操作技术不当等，均可能损伤胚胎，导致胚胎着床失败。

四、长期的抑郁和不安

还有一个很大的原因，不是孕妇的身体原因，这与孕妇的心情有关，保持健康的心情也是试管婴儿成功率的关键，长期的抑郁和不安肯定会导致手术失败，所以孕妇的心情对保持健康乐观的态度也很重要，不要过于紧张和易怒，这样做手术将顺利进行。

试管婴儿胚胎移植失败的原因还有很多，包括医生、患者以及一些外部的不可控因素，但是所有这些都不能阻止父母对新生命的渴望，为了尽快提高试管婴儿的成功率，生殖专家仍在探索。

影响泰国试管婴儿成功的因素有很多，去泰国做试管婴儿不管在什么情况下，都不要给自己太大压力，不被各种心理因素影响、自己做到最好就无形中提高了泰国试管婴儿成功率，相信自己、相信医院医生，做好各种治疗准备，相信你一定能顺利好孕。

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女性年龄与试管婴儿的成功率。试管婴儿是一个很复杂的过程，其环节繁多，任何一个环节出一点小问题都有可能导致受孕失败。而撇开技术层面不说，造成试管婴儿失败的首要原因就是，受试者年龄偏大，特别是女性，通常男性到了五六十岁生育能力还不会有明显影响。虽然试管婴儿技术越来越成熟，成功率越来越高，但却无法改变受试者年龄偏大带来的既定事实。下面120问医网网就带大家看看女性年龄与试管婴儿的成功率以及妇幼保健院试管成功率。

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专家介绍，试管婴儿是体内受精—胚胎移植技术(IVF-ET)技术的通俗说法，是从女方的卵巢内取出卵子母细胞，在实验室里让它们与男方的精子自然结合，形成胚胎，然后将胚胎转移到妈妈的子宫内，使之着床、妊娠的一种人类辅助生殖技术。

试管婴儿成功率直接受胚胎质量影响，优质的胚胎容易成功，而优质胚胎需要好的卵子与精子结合。同时女性年龄影响卵巢储备功能。

卵巢储备功能，是反映女性生育能力的功能，是指卵巢内可募集卵泡的数量和质量。虽然女性的实际年龄与卵巢储备功能成反比关系，但并不代表实际年龄就等于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。因此临床亟须更高效、准确、稳定的检测以对卵巢储备功能有一个更全面的评估和了解。

年龄越大卵巢储备功能越差，卵子品质越差。超过35岁，卵子品质开始老化，超过38岁成功率不到50%，而40岁以上，成功率只有年轻的30%。

所以专家提醒，准备做试管婴儿的女性，需要对卵巢储备功能进行全面的了解，以定制适合的个体化治疗方式提高试管婴儿的成功率。

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该中心目前开展的主要业务有男的女的不孕不育诊疗、AIH人工授精（AIH）、体内受精-胚胎移植（IVF-ET，俗称第一代“试管婴儿”）、卵胞浆内单精子注射（ICSI，俗称第二代“试管婴儿”）、囊胚培养和移植、胚胎辅助孵化、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）、冻融胚胎移植（FET）、经皮睾丸精子抽吸术（TESA）、卵子保存保存、精子保存保存、选择性多胎妊娠减胎术、中医妇科及中医男科诊疗等项目，为不孕不育患者提供了一系列完善的生殖医学服务，制定合理和个性化的治疗方案。

为更好地为不孕症患者提供一体化的专业治疗，该中心于2013年6月成立了生殖病房，成为全省首家拥有生殖病房的生殖中心。病房设有床位40张，主要收治患有盆腔输卵管病变、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等需进行腹腔镜手术治疗的不孕患者；宫腔病变（如子宫内膜息肉、子宫纵隔等）需进行宫腔镜手术治疗的不孕患者；以及“试管婴儿”助孕后出现的卵巢过度刺激综合征、先兆流产等需要住院治疗的患者。

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最近到经常会有宝妈咨询小泰一胎剖宫产，二胎能不能做试管？前次剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠，不仅给产科带来了新的压力和挑战，而且在生殖助孕领域也出现新的问题：剖宫产后瘢痕子宫能不能做试管婴儿呢？

剖宫产时代能不能做泰国试管婴儿？

如果是瘢痕子宫的妇女自然怀孕，发生的风险是夫妇们自己能接受的，也怨不了本人。

但是如果这些夫妇来要求试管婴儿助孕，医生们就犯难了：人工助孕如果发生了瘢痕妊娠、胎盘异常、子宫破裂、甚至生命危险，这个责任谁来承担呢？人们能理解和接受吗？

全面二孩政策实施前，多数女性仅生育一孩，对阴道分娩疼痛的恐惧以及一些社会因素，孕妇和医护人员对于剖宫产都比较热衷，造成我国的剖宫产率居高不下。

世界卫生组织 2010 年公布的调查报告显示，2007-2008 年中国的剖宫产率达 46.2%，部分地区超过 60%，是世界上剖宫产率最高的国家之一。

这也意味着随着二孩政策放开，“后剖宫产时代”已经到来，剖宫产后再生育管理亟待引起全社会的关注和重视。

小泰先给大家讲讲：瘢痕子宫的概念

瘢痕是各种创伤后所引起的组织外观形态和病理学改变的统称。

各种子宫手术后（如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫畸形矫治术、宫腔镜电切术、子宫穿孔或破裂修补术、宫角妊娠切除术等），子宫不同部位可形成瘢痕，最常见的即是剖宫产术后瘢痕子宫。

再次妊娠时，在子宫瘢痕部位胚胎着床、前置胎盘、胎盘植入等并发症，和早中期终止妊娠的风险大大增加，同时子宫瘢痕也是妊娠晚期或分娩期子宫破裂的危险因素，严重影响孕产妇和围生儿的健康及生命安全。如果瘢痕愈合不良还伴有憩室缺损存在，那风险就更大了。

瘢痕子宫再次妊娠的时机

子宫下段剖宫产术后再孕，建议间隔 2～3 年或至少间隔 18 个月以上再次妊娠。

经腹或腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的瘢痕子宫，如果未损伤肌层，或是宫腔镜黏膜下肌瘤切除，术后间隔 6 月；

对于肌壁间肌瘤、未穿透宫壁者，术后避孕 1～2 年；如果穿透宫壁达宫腔，子宫肌层全层断离者，间隔 2～3 年或最短 18 个月后再孕。

瘢痕子宫愈合程度的判断

剖宫产术后子宫切口愈合分为：愈合良好（子宫切口处瘢痕与子宫肌层均匀一致）和 愈合不良（切口主要由瘢痕组织构成，瘢痕子宫切口处肌层变薄或缺损）。

子宫瘢痕缺损（PCSD）即子宫瘢痕憩室，临床表现缺乏特异性，有症状的患者表现为经期延长淋漓不净、痛经、性交痛、慢性下腹隐痛、不孕等。

PCSD的诊断主要依靠影像学检查：

经阴道三维彩超：三维彩超下可显示宫腔下段黏膜层不完整，肌层不连续，部分或全部缺失，可见一低回声三角形或泪滴形等不同形状液性暗区与宫腔相连，子宫肌层血流分布正常，可分辨距离子宫浆膜层 2mm 的厚度，测量出剩余肌层厚度，憩室的宽、深以及计算深度/剩余肌层厚度比值。

检测时机为月经周期的第 6～8 天，可排除子宫内膜增厚对剩余肌层测量的影响。阴道三维彩超价廉且无创，准确率高，对早诊断和风险评估有较好的价值。

MRI:MRI检查可见憩室处子宫肌层不连续，肌层全部或部分缺如，用于诊断剩余肌层厚度及憩室 3 个不同方位的大小。

检查时机应在月经来潮前检查，此时内膜相对较厚，更有利于瘢痕子宫的检查。

宫腔镜：曾被称为诊断子宫瘢痕憩室的金标准。宫腔镜下子宫峡部前壁可见切口瘢痕处凹陷，内可见暗红色液体积聚，有较多的毛细血管分布其中但宫腔镜不能确定剩余肌层厚度。

PCSD分型：

轻型：子宫下段瘢痕处可见一圆形或椭圆形小囊性区（平均深度＜3mm＝，与宫腔相通，在历次检查时隐时现；

重型：憩室宽大，平均深度超过７mm，且历次检查均不消失；介于二者之间为中型。

国外研究提出以憩室部位残存肌层的厚度作为分型的标准：残存肌层小于临近非憩室部位肌层厚度80％，或经阴道超声显示残存肌层厚度＜2.2mm，或超声子宫造影显示残存肌层厚度≤2.5mm即为大憩室；小于该值者为小憩室；无残存肌层则称为完全缺陷。

泰国试管前什么情况下的PCSD需治疗

子宫瘢痕憩室对卵泡的发育和胚胎质量没有影响，但因瘢痕缺损的形成导致不孕或月经周期延长的患者，也可能在试管婴儿治疗过程中，影响胚胎着床。

PCSD 没有明确的手术指征。加拿大的一项前瞻性研究中发现子宫最薄肌层＜2.3mm 与子宫破裂相关。

对于准备怀孕或试管婴儿助孕的女性，建议通过影像学检查评价再生育后子宫破裂的风险，憩室大子宫破裂风险大者，妊娠前需考虑行子宫瘢痕憩室手术矫形。

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愿天下父母都能顺利拥有自己的健康宝宝！

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