试管婴儿失败要清宫吗_试管婴儿失败，你找对原因了吗？医生说这5类要清楚

影响试管成功的因素之一是患者基本情况，如年龄、卵巢功能、做试管的病因、既往手术和不育治疗情况等。另一个因素是治疗因素，可分两类，一类是临床相关的，包括治疗前有没有进行合适的辅助处理、促排卵方案是否合理、促排卵中的药物使用、卵泡发育和内分泌改变、内膜情况、成熟卵子数量是否理想、治疗过程是否出现不正常和非预期的结果、移植过程是否顺利和黄体支持是否恰当等等。第二类是胚胎实验室相关的情况，包括实验室受精方法是否合理、受精和卵裂是否正常特别是胚胎质量如何等等。

胚胎质量好，生理和治疗无异常

第一类是基本情况和治疗过程都无异常，胚胎质量也很好。这类患者通常都有保存胚胎，接下去进行保存解冻胚胎移植成功率会很高，因此不必纠结于第一次的失败，成功就在前面等着呢！

胚胎质量差，生理和治疗无异常

第二类是患者基本情况正常，治疗过程也无异常，但胚胎质量较差。胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低，是很多人试管失败的较主要的原因之一。

一般早期胚胎中大约50-60%的胚胎会是优质胚胎，优质胚胎行囊胚培养的囊胚形成率大约在50%。而这类患者要么移植胚胎质量较差，要么好胚胎比例较低，也就是移植胚胎的质量尚可，但剩余胚胎质量都较差，所以移植后常无保存胚胎。导致胚胎质量差的原因主要是卵子因素，但如是囊胚形成率低，则也与男性精子异常有关。这些患者处理较为困难，医师常会给予经验性的治疗处理，会在下次试管治疗前予以一定的辅助治疗，如抗氧化、生长激素等；如为PCOS患者，再次治疗前要进行更长时间的内分泌调整和减重等生活方式调整；而如男方为较严重少弱精子症和DNA损伤症，则建议男方也进行治疗。

治疗过程不理想，生理无异常

第三类是患者基本情况正常，但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方，进而导致胚胎较少和质量较差。这一类的具体原因较多，包括促排卵方案选择、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受精方式选择

等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时予以相应的调整，通常再次治疗这些问题会得到改善，结果会理想些。

治疗中出现生理异常

第四类是患者基本情况正常，但治疗过程中发现宫腔环境不佳，如内膜异常和较严重的输卵管积水。子宫内膜异常包括内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时，即使种子胚胎好，但种植的土壤不好，都可降低胚胎种植的几率。医师会建议这类患者在再次试管治疗前进行宫腔镜检查，可发现并解决这些问题。

此外较严重的输卵管积水会返流到宫腔，会或胚胎，也降低胚胎种植的机会。对于这些患者，医师会建议进行积水侧输卵管结扎术。现在我们已开展宫腔镜下输卵管套管堵塞术，不需开腹和腹腔镜手术，简单方便有效。

生理异常，存在预后风险

第五类是患者的试管基本情况不理想，存在预后不良因素，如高龄、卵巢功能低下、重度内膜异位症或腺肌症和子宫内膜中重度粘连等。这类患者通常治疗前已得知预期成功率要低于其他试管患者，因此较易接受第一次的失败。虽然失败原因会比较明确，但处理却极为困难。需要和医生商量制定相对比较合适的治疗方案。

结语：理性认知失败，调整心态很重要

坦然面对试管失败才会去积极寻找失败原因，以正确地作出放弃、继续努力和怎样努力的决定。失败后要多和家人和其他病友交流沟通，寻求心理支持和帮助，改善生活和饮食方式，适当运动，通过多样方式调整心态。最重要的是，咨询专业医师，一起寻找试管失败原因，一起努力孕育新的可能。

做试管的态度应是：抱着这次一定成功的信心，但又要坦然面对可能的失败。目前试管婴儿移植成功率大致在50%左右，但显然不是每个患者移植了胚胎就会成功的。有了坦然面对失败的心态，自然就会心态平和地应对治疗过程中的问题，也就避免了心理压力过大对成功率的不良影响。

试管婴儿失败要清宫吗_【试管知识】为什么高龄女性胚胎着床容易失败？

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首先是子宫内膜接纳能力不足，包括以下几个方面：

子宫内膜薄

有些大龄女性由于多次清宫、月经不正常等原因，造成子宫内膜偏薄，加上子宫内膜的条件不如年轻的时候，因此做试管移植后胚胎不容易着床

输卵管积水返流入宫腔

大龄女性易出现输卵管炎症、积水等疾病。因此在试管婴儿移植前如发现输卵管积水，患者应遵医嘱积极进行治疗，待积水消除后再行试管婴儿移植。

子宫内膜细胞分泌物质的异常

子宫内膜细胞分泌物的细胞因子异常，使胚胎粘附力减弱，可能导致胚胎着床失败。

其次是胚胎本身可能存在缺陷：大龄女性的卵子在形成过程中易出现染色体基因等遗传异常，导致胚胎的基因或染色体出现异常。在重复试管婴儿助孕失败的案例中发现，很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。所以对反复移植失败的可以在移植前筛查胚胎染色体有无异常。

既然高龄女性试管容易失败，那么高龄女性还能做试管婴儿吗？

看卵巢功能

卵巢是产生卵子的器官，其功能的大小与年龄和产卵期有关，随着年龄的增大卵巢功能也会跟着衰退，卵子质量也会下降。

看子宫内膜情况

良好的子宫内膜是胚胎能否成功着床的关键，年龄增大，子宫内膜情况变差，胚胎着床率也自然下降。

试管婴儿失败要清宫吗_试管婴儿失败的原因

现在医术发展迅速，试管婴儿取得较大的进步，但是技术先进如此仍无法保障试管婴儿的成功率，着床失败是常见的现象。

一般而言，试管婴儿着床失败有以下五个元凶。

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受精卵是否存在染色体异常？

我们知道，正常人类个体染色体核型为46，xx（女性），46，xy（男性），如果这个受精卵的染色体核型为47，xxy，那么这枚受精卵无法正常发育成正常个体，导致着床失败。

一般来说精子和卵子结合形成受精卵，其中发生染色体异常的情况随机发生，但是夫妻双方越是高龄，受精卵出现异常的机会越高。

如此一来，我们就理解了为什么高龄夫妻做试管婴儿能取到卵，也能形成胚胎，但就是胚胎不着床。其成功率明显比年轻夫妻要低，主要就是胚胎的染色体异常发生概率增高。

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子宫是否健康？

受精卵着床失败很有可能是因为子宫发育不良、粘膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响的。以及盆腔因素：盆腔内存在输卵管积水、巧克力囊肿等破坏受精卵着床所需的盆腔微环境，也会影响胚胎着床。

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胚胎是否存在同种免疫的状况？

同种免疫导致着床失败：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

与同种免疫相对，还有自身免疫：不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后就会阻止精子穿透卵子，因而不孕。

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卵巢黄体功能怎么样？

女性的孕酮分泌不足时，其子宫内膜出现异常，也会影响受精卵着床。

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精神过度紧张吗？

大多数不孕不育的女性朋友有严重的焦虑，心理压力过大，心理的特殊变化引起身体内分泌去甲肾上腺素等很多不利于胚胎着床的因子，这些因子对胚胎着床影响不可低估。

遇到胚胎着床失败的情况，一方面我们要做好心理预期，另一方面要深入了解受精卵着床失败的原因，对症治疗，就能不断提高受精卵着床率、提高妊娠成功率。

如果你试管婴儿失败了，不要被伤心冲昏了头脑，影响你的日常生活，找出失败的元凶，积极治疗、积极配合医生才是最佳选择，才是迈向家庭幸福之路的捷径。