40%嵌合体胚胎还能做三代试管婴儿移植手术吗

三代试管胚胎染色体40%嵌合体是可以移植的，不过移植成功后需加强产检，满16周时要做羊水穿刺，检测胎儿染色体情况。一般来说当胚胎的嵌合体比例小于20%，可当做正常胚胎进行移植。当胚胎的嵌合体比例高于80%时，该胚胎就属于染色体异常的胚胎，超过嵌合体的范畴，就不可以移植。而染色体单体嵌合体处于20%-80%之间的胚胎，就是单体嵌合比例越小越好。而染色体三体嵌合比例在20-80%之间的胚胎，移植选择就要除去2/7/13/14/15/16/18/21号染色体三体嵌合。

三代试管胚胎筛查过程中，若是一部分染色体正常，另一部分染色体异常，这种情况就是嵌合体型。而目前如果没有正常整倍体胚胎且没有进行下一个周期的机会，胚胎染色体嵌合体移植的专家共识如下：

1. 1、染色体嵌合比例小于20%，可当做正常胚胎进行移植，为第一选择；
2. 2、染色体单体嵌合比例在20-80%之间的胚胎，比例越低越好，是第二选择；
3. 3、染色体三体嵌合比例在20-80%之间的胚胎，但2/7/13/14/15/16/18/21号染色体三体嵌合要除外，为第三选择；
4. 4、染色体复杂嵌合（2条及以上染色体嵌合）的情况下，X/Y嵌合体以及片段异常嵌合体不建议移植。

一般做三代试管，胚胎嵌合体比例越大，移植后发生妊娠失败的概率就越高，孩子出生后出现先天性缺陷或病症的概率也就越高，且健康问题的严重程度也越严重。所以说，如果医生建议可以移植的，就可以移植，对于经济困难、不想在促排助孕以及助孕困难的患者都是可以移植40%嵌合体囊胚的。

三代试管婴儿全是嵌合体胚胎怎么办呢

如果在三代试管过程中出现嵌合体胚胎，医生需要根据胚胎的情况和患者的具体情况来评估是否移植。如果嵌合体胚胎的程度较轻，医生可能会建议移植。但是如果嵌合体胚胎存在潜在的健康风险或移植成功的可能性较低，则可能不建议移植。嵌合体胚胎的发生还可能与患者的年龄和受精卵的质量等因素有关。因此在进行三代试管技术前，需要对患者进行全面的评估，包括身体状况、年龄和生殖历史等因素，以确定是否适合进行三代试管技术。

嵌合体胚胎能不能移植

由于嵌合体胚胎含有一定数量的异常染色体，一般来说嵌合的比例越大，移植后妊娠的失败率就越高，胎儿出现发育异常的概率也就越大。因此对于嵌合体胚胎能否进行移植，关键还是在于其嵌合的程度。

根据PGDIS规定，进行胚胎移植的标准应该是：选择靠前染色体正常的胚胎；其次选择染色体嵌合比例＜20%的胚胎；第三选择染色体单体嵌合比例在20~80%之间的胚胎；第四选择染色体三体嵌合比例在20~80%之间的胚胎，但2、7、13、14、15、16、18、21号染色体三体嵌合除外；而嵌合比例＞80%属于淘汰范畴，不进行移植。

嵌合体胚胎中移植优先级别

1、优先移植包括染色体1、3、4、5、6、8、9、10、11、12、17、19、20、22、X、Y的三体嵌合胚胎；

2、与单亲二倍体（14、15）相关的三体嵌合胚胎优先级较低；

3、与宫内生长迟缓（2、7、16）相关的三体嵌合胚胎优先级较低；

4、能够存活的三体嵌合胚胎（13、18、21号染色体）优先级最低。

事实上嵌合体胚胎在生长发育过程中，通过其“自我修复”机制，仍然具有发育成正常胚胎的潜能。但在移植后应该要加强监测，一般建议孕妇在16周时进行羊水穿刺，以监测胎儿有无出现染色体异常。因此在试管过程中对于胚胎的移植，应遵循医生的指引，权衡利弊后做出最佳的选择。

为什么三代试管婴儿容易出现嵌合体

三代试管婴儿基因筛查过程中筛选出胚胎嵌合体的原因主要有三个，分别是遗传因素、精卵染色单体数量异常以及受精卵分裂异常。如果筛查出嵌合型胚胎是不适合进行移植的，移植的风险会比较大，这种也是染色体异常的一种情况，患者夫妻也应该及时去医院进行诊断治疗。

三代试管容易出现嵌合体的原因

三代试管容易出现嵌合体的原因就是实验室技术人员在取细胞时并不是将所有分裂的细胞都进行pgs检测，所以三代试管婴儿即使是通过了pgs检测，但在pgs检测过程中仍有可能会出现没有检测到的情况，因此三代试管婴儿也容易出现嵌合体的情况。具体原因大概有以下几种：

遗传因素

如果夫妻双方本身有染色体嵌合型的话，孩子出现嵌合体疾病的概率会比较高。在做三代试管的时候是很有可能筛查出胚胎嵌合体的，这种一般是一部分胚胎正常，一部分胚胎异常的情况。如果没有其他不适，一般不需要进行特殊的治疗。建议在日常生活中要避免孩子过于劳累，注意劳逸结合。

精卵染色单体数量异常

如果夫妻双方长期熬夜、抽烟喝酒等，是很容易造成精子卵子质量欠佳，出现胚胎发育不良，精子或卵子染色体单体数量的异常情况。会导致在第二次减数分裂时，姐妹染色单体不分离，形成了有二十四条染色单体与二十二条染色单体的胚子，从而导致嵌合体的情况。

受精卵分裂异常

一般胚胎所有的细胞都是由一个细胞分裂增生而来，如果细胞在分裂增生中出现一些错误，会导致胚胎真正的染色体情况被掩盖，胚胎嵌合体可能会出现心脏病、畸形、精神发育迟缓、自闭症等情况，且没有特殊治疗方法，建议终止妊娠，胚胎嵌合体会导致流产风险增高。

胚胎嵌合体是指一个胚胎的组成细胞中，由于分裂时染色体分离错误，出现两种或两种以上的染色体不同的细胞系，临床上多见于在囊胚期进行滋养外胚层细胞活检的结果。如果出现嵌合体胚胎的情况，建议到医院检查诊断，并及时处理。