45岁女性成功试管婴儿，一方案即圆母亲梦

来源：120问医网时间：2025-04-19 21:55:48 浏览次数：61

在当今的辅生殖技术领域，促排方案是至关重要的一个环节。本文将深入探讨这一领域，从历史发展、评估标准到具体方案，为读提供全面的信息。

一、促排方案的发展历程

1978年，随着个试管婴儿的诞生，辅生殖技术开始崭露头角。早期，由于仅依赖于自然周期中排出的卵，成功率不足10%。医生们意识到，卵数量是影响成功率的关键因素。因此他们开始利用激素促进卵巢内多个卵泡的发育。

然而由于LH峰（促黄体生成素）过早出现，导致早期排卵，卵无法成熟。为了解决这个问题，1982年，激动剂计划应运而生。通过激动剂的作用，垂体失去分泌LH的功能，从而降低调节（垂体脱敏），避免优势卵泡的快速生长，为其他小卵泡提供发育机会。

随后，随着激动剂计划的推广，卵数量增加，成功率上升至20～30%。但激动剂方案容易引起卵巢过激反应等副作用。为了提高安全性，1998年，拮抗剂方案被提出。与激动剂相比，拮抗剂方案不需要降低调节，使用后垂体立即脱敏，停药后迅速恢复，同时提供了更多治疗择，提高了整体安全性。

在过去的20年里，研究们不断改进激动剂和拮抗剂方案，开发出更多种类的温和促排方案。

评估促排方案的关键在于其是否能够尽可能多地获得数量多、质量好的卵。以下是从三个要素进行评估：

1、卵数量：评估促排方案是否有利于获得更多卵。

2、卵发育质量：评估促排方案中各种激素对卵泡的影响。

3、卵泡发育同步性：评估促排方案中卵泡发育步伐是否接近一致。

1、超长方案（激动剂方案）：在促排卵前使用长期GnRH降调，待各项指标达到促排卵标准后开始促排卵。该方案适用于雌激素敏感的女性。

2、长方案（激动剂方案）：与超长方案类似，但降调时间较短。该方案适用于卵巢功能正常的女性。

3、短方案（激动剂方案）：从月经第二天开始注射激动剂，注射三天或直到排卵前停止。该方案适用于卵巢功能差的女性。

4、拮抗剂方案：不需要降调，从月经第6天或卵泡达到14mm开始注射拮抗剂，注射到破卵前停止。该方案适用于卵巢功能偏高、多囊的人群。

5、微刺激方案：使用小剂量促排卵药物对卵巢进行轻微刺激。该方案适用于卵巢低反应、卵巢过度刺激综合征高风险

的患。

择促排方案时，既要考虑个人情况，也要考虑医生的经验。只有择最适合自己的方案，才能提高成功率。

促排方案在辅生殖技术中扮演着重要角色。通过了解其发展历程、评估标准和常见方案，我们可以更好地择适合自己的促排方案，提高试管婴儿的成功率。如有疑问，请咨询专业生殖顾问。祝您好运！

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