三代试管婴儿移植后，为什么要用保胎药？

来源：120问医网时间：2025-07-07 19:58:08 浏览次数：71

三代试管婴儿技术是科技与爱的结晶，它为无数家庭带来了新的生命和希望。我们相信，随着技术的不断进步和完善，它将会为更多的人带来幸福和欢乐。然而三代试管婴儿技术的费用以及高龄女在三代试管婴儿过程中的特殊考虑一直是人们关注的焦点。那么做三代试管婴儿一般要用多少钱？高龄三代试管婴儿需要做几次？下面我们一起来了解下。

三代试管婴儿移植后，为什么要用保胎药？

说起三代试管婴儿，很多人都有着基本的了解。在三代试管婴儿成功的背后，都有着不同的心酸和艰辛。常常听我们做三代试管婴儿的患者诉苦：前期促排打针已是千疮百孔，好不容易盼到胚胎移植，又变成了药罐子，这些保胎药可不可以不吃？

为什么移植后一定要吃保胎药？

黄体功能不全是指巢排后形成的黄体内分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜分泌转化不足，出现排功血，且不利于受的着床，可导致不孕或习惯流产。

大部分做了三代试管婴儿的患者都存在一定程度上的黄体酮功能不全，主要原因如下：

1、在正常的月经周期中通常只有一个泡发育，而在试管婴儿周期中，由于多个泡同步发育，较高的雌激素水平可能导致黄体期缩短。

2、做三代试管婴儿的患者，大部分都进行了控制超促排，由于应用了促腺激素释放激素激动剂进行降调节，停药后垂体分泌促腺激素的能力不能迅速恢复，导致早孕期黄体功能不全。

3、在取的过程中抽吸泡可能导致部分颗粒细胞丢失，也会影响黄体功能。因此对于做三代试管婴儿的患者，因为自身黄体功能不全，在进行胚胎移植后，通常需要黄体支持，即保胎，所以需要额外充。

都有哪些保胎药？

目前黄体支持的药物括：黄体酮类、人绒毛膜促腺激素、雌激素及促腺激素释放激素激动剂。

其中黄体酮类药物应用为广泛，常用的黄体酮类药物有口服、肌肉注射、阴道用药等剂型。

1、口服药剂：由于肝脏的首过效应，需加大口服剂量才能达到使子宫内膜转变的组织佳孕酮浓度。

目前一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（达芙通），是一种反式孕酮，其对孕激素受体具有高度，全部作用均由孕酮受体介导，与其他受体结合少，不良反应小，口服易吸收。

2、针剂：是比较传统的黄体酮制剂，无肝脏首过效应、生物利用度高，肌肉注射后迅速吸收，能高黄体期血清孕酮浓度，改善黄体功能，高胚胎移植妊娠率，其疗效已较为肯定。

但因为是油剂，注射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌脓肿，吸收恢复需较长时间，患者耐受较差。

3、阴道制剂：主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道途径黄体酮后，阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体，并完成从子宫内膜向肌层的扩散，即“子宫首过效应”。

并且由于孕酮阴道吸收的“子宫首过效应”，在子宫内膜组织中可产生较高的局部效应，从而避免血清高药物浓度而引起的全身不良反应。

目前很多研究认为，孕酮阴道制剂与针剂在黄体支持中具有相似的疗效。

阴道用药患者的全身反应小，可避免肌注带来的痛苦，耐受好，但也有阴道分泌物增多、会阴不适等不良反应。

由于个人体质不同，对药物吸收耐受的程度也不一样，三代试管婴儿患者在进行胚胎移植后，对黄体酮的和充可在医生的指导下进行，务必每天按照标准执行，以免体内孕激素水平出现波动，从而对胎儿产生影响。

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