广州试管婴儿二代：备孕必知，这些检查项目你做了吗？
在广州，二代试管婴儿技术（ICSI）为众多因男性因素导致不孕的家庭带来了希望。但备孕过程中，详细且规范的检查是成功的关键。以下结合 2025 年医学指南，为你梳理广州二代试管备孕必做的检查项目，助你少走弯路。
女性基础生育力评估
卵巢功能检查
性激素六项：在月经第 2-3 天检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等指标，广州院数据显示，FSH＞10IU/L 可能提示卵巢储备下降，需调整促排卵方案。
抗缪勒管激素（AMH）：不受月经周期影响，可随时检测。广州中山一院临床表明，AMH＜1.2ng/ml 时，获卵数可能减少 30%，需提前规划促排卵用药。
窦卵泡计数（AFC）：通过阴道 B 超计数两侧卵巢的窦卵泡数，广州医科附近第三医院建议，AFC＜5 个者需警惕卵巢低反应，可采用微刺激方案。
子宫环境检查
宫腔镜检查：对月经异常或反复移植失败患者，可排查子宫内膜息肉、粘连等问题。广州中医药附近医院研究显示，宫腔镜预处理后，内膜容受性改善率达 65%。
子宫内膜厚度：排卵前 B 超测量，厚度＜7mm 可能影响着床。广州医院采用内膜血流频谱分析，准确评估着床潜力。
男性精液与生殖系统检查
精液质量评估
精液常规分析：需禁欲 2-7 天检测，广州助孕医院标准显示，前向运动精子（PR）＜32% 或精子浓度＜15×；10⁶/ml，符合二代试管指征。
精子形态学分析：正常形态精子率＜4% 提示畸形率高，广州中山六院通过高倍显微镜筛选形态正常精子，提升 ICSI 成功率。
精子 DNA 碎片率（DFI）：DFI＞20% 会降低胚胎质量，广州院建议此类患者先进行抗氧化治疗再试管。
生殖系统疾病排查
支原体 / 衣原体检测：感染可能导致精子活力下降，广州医院数据显示，阳性患者经规范治疗后，精子活力可提升 15%-20%。
精索静脉曲张超声：III 度曲张需手术干预，广州华医院术后 6 个月，精液质量改善率达 70%。
双方必做的传染病与遗传学检查
传染病筛查
HIV、、乙肝、丙肝：广州所有试管机构均要求检测，避免母婴传播。广州第八民医院可提给阻断治疗方案。
TORCH 筛查：包括弓形虫、风疹细菌等，广州妇儿中心建议孕前 3 个月检测，IgM 阳性需治好后再备孕。
遗传学检查
染色体核型分析：反复流产或男方严重少精者必做，广州金域医学检验显示，染色体异常率在试管人群中达 5.8%。
地贫基因检测：广东地区高发，广州血液中心建议双方携带同型地贫基因时，需行三代试管避免重型地贫儿。
特殊情况追加检查
免疫与凝血功能
抗磷脂抗体谱：阳性者易发生胎停，广州中山三院采用低分子肝素治疗，妊娠成功率提升至 60%。
D - 二聚体：＞0.55mg/L 提示高凝状态，需抗凝治疗改善胎盘血流。
甲状腺功能
TSH、FT3、FT4：甲亢或甲减均影响妊娠，广州负责人民医院建议 TSH 控制在 2.5mIU/L 以下再移植。
检查时间与流程建议
女方基础检查：月经第 2-4 天完成性激素、AMH，非经期做宫腔镜。
男方精液检查：禁欲 2-7 天，建议 2 周内复查 2 次取平均值。
双方传染病与染色体：随时可检，报告有效期 1 年。
广州二代试管备孕检查并非 “一刀切”，需根据年龄、不孕年限等个性化调整。例如 35 岁以上女性可追加 amh 动态监测，男方重度少精需检测 Y 染色体微缺失。选择正规机构（如广州、中山一院），遵循医生建议完成检查，能大程度提高试管效率，愿每个家庭都能顺利迎接新生命。
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