听说过黄体破裂吗？此病其实可轻可重，但多数时候都是要去医院的，而且要挂急诊。今天接的3个急诊，都是黄体破裂。

第一例是个28岁的女生，几小时前和丈夫同房，二十分钟后就突发腹痛。痛感强烈，且有不断加剧之势。该女生本以为吃些止痛药能够有所缓解，但因为痛感不断加剧，她也只能让丈夫带她就医。

超声检测显示右侧卵巢有不均质回声且出现异常肿大后穹窿穿刺抽出不凝血，提示有腹腔内出血。初步判断为右侧卵巢黄体发生破裂，手术于当天紧急进行，其腹腔内出血量达到了惊人的1500ml。女生的丈夫没有想到，一次普通的同房竟会导致妻子失血1500ml……

第2例是个20岁的年轻女生，情况与前一个女生类似，也是在同房后突发黄体破裂。初见她时，她面容苍白，额头上全是细密的汗珠，表示自己在与男友同房后没多久便突发腹痛痛感愈发强烈，或坐或卧都无法缓解疼痛，这才选择就医。

超声显示该女生左侧附件区有混合包块，有盆腔积液。结合其症状，初步诊断为黄体破裂。这名女生还算幸运，来得及时，加之出血量也不算多，目前状态还算不错。

第3例是个16岁的女生，与母亲结伴而来。了解病情时，女生一直用手捂住肚子，表情异常痛苦，据她称自从下午体测后就突发腹痛。痛感不断加剧，期间呕吐过两次。

至于体测内容，包括800米的中长跑和跳高、跳远。总之都是相对剧烈的运动。超声提示卵巢肿大、盆腔积液。加之其症状发于运动后，看来又是黄体破裂。

看到这里，相信你对黄体破裂的主要症状和发病原因有了初步的了解，但也一定很好奇，到底什么是黄体呢，好好的怎么就破裂了呢？

到底什么是黄体？又为何会破裂？

提到黄体，有一些女生都会表示不知道这是何物，这其实也可以理解。因为黄体这东西，虽然独属于女性，但它也并非时时都存在于人体内。

是不是有些诧异？

其实，黄体来源于卵泡随着卵泡不断发育。卵子最终会突破卵泡。卵泡壁却依旧存在，它也是黄体的前身。

此时的卵泡壁仍会继续发育，最终形成富含毛细血管和活性细胞的特殊生理结构，由于外观呈现黄色，也就被称为黄体。

健康的成年女性每个月都会经历月经期与排卵期。但除了这两个生理周期外，其实还有一个黄体期。黄体期指的是排卵结束到下次月经开始的这一段时间，一般为14天。

在此期间，黄体会不断生长，一般到月经到来的前一周达到生长高峰，再经过一周，如果卵子未能受精。黄体便会萎缩“光荣下岗”，这一期间的黄体也被称为月经黄体。

黄体之所以会在排卵后仍留在卵巢，主要是为了给受精卵保驾护航。当卵子与精子结合形成受精卵后，黄体便会成为妊娠黄体。其内部的活性细胞开始分泌一种名为黄体酮的孕激素。黄体酮有一定的镇定子宫、保护受精卵的作用，有利于受精卵的发育。

这样来看，黄体就和月经一样，每个月会有固定的。如果你没有怀孕的心思，那它就会告退。但它虽然勤勤恳恳，却也相当脆弱，不仅富含毛细血管。保护壁也相当薄弱并且弹性较差稍有外力施加便有破裂的风险。

这些外力来源不仅包括剧烈运动。就连咳嗽和便秘时过于用力都有可能导致黄体破裂，因为这些行为易导致腹压升高。致使黄体表现张力过高，最终破裂。

此外还存在一种自发性的黄体破裂。与外力无关，这也解释了为什么有的女生明明没有过于剧烈的运动，黄体也都会破裂。

结合开头的病例来看，黄体破裂最典型的症状就是腹痛。但显然这一症状并不具有典型性。那么黄体破裂有没有更细致的特征呢？

如何判断黄体破裂？可别和痛经弄混了！

黄体破裂后，内部的血液流入腹腔极易对腹膜产生刺激，产生腹痛。

但以腹痛为典型症状的疾病不可谓不多，尤其是急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转、异位妊娠（宫外孕）等，这类疾病的症状都与黄体破裂十分类似。

而对于一些对黄体破裂不甚了解的患者来说，也有可能将黄体破裂与痛经、急性肠胃炎等疾病相混淆。但实际上黄体破裂与这些疾病还是有细微的区别的。

与急性阑尾炎相比，黄体破裂的疼痛部位较为局限，无转移性右下腹痛。疼痛部位也较急性阑尾炎偏下。

此外作为炎症，急性阑尾炎一般还会导致发热黄体破裂通常无发热症状，但有呕吐、头晕、尿频等症状，需要注意甄别。

与异位妊娠相比，黄体破裂较典型的特点是不会影响月经节律。异位妊娠典型的症状除了腹痛外，还有停经与出血也就是说如果没有停经史但又发生了下腹痛。那一般就可以排除异位妊娠了。

与卵巢囊肿扭转相比，黄体破裂一般无可触及肿块这是比较明显的区别。

说完了不易区分的，再说说容易区分的痛经。

黄体破裂仅发生在黄体期的两周内。第二周由于黄体体积更大，更容易发生破裂。而痛经不仅可发生于月经之间。又可发生于月经到来前所以一些不明就里的女生就可能将痛经与黄体破裂相混淆，但其实它们之间是有很明显的区别的。

最明显的区别就是二者的疼痛部位不同，黄体破裂一般发生在下腹部的一侧。也就是附件区。但痛经往往发生在下腹中部。也就是子宫的位置。

看到这里的朋友，相信已经知道如何判断黄体破裂了。黄体破裂一般发生于排卵期结束至月经到来前的这段时间，如果这时发生不明原因的下腹痛，就需要考虑到黄体破裂。

黄体破裂的发生常与剧烈运动或外力冲击有关，疼痛位置局限于下腹部的一侧。既不可触及肿块。也不会影响到患者的月经节律。

此外黄体破裂还可能伴随恶心、呕吐、尿频等症状，若以上条件基本符合，那就很可能为黄体破裂，明白病因后也就容易避免误诊的情况发生。但说到去医院，部分人多少会有些抵触心理，那黄体破裂可以不去医院吗，又或者有没有办法可以预防？

黄体破裂能不去医院吗？又该如何预防

严格来说，并非是所有的黄体破裂都需要就医，因为黄体破裂可轻可重，若出血量较小。在机体凝血机制的作用下，是有可能自行愈合而无需就医的。

但需要注意。自行愈合仅发生在症状较轻者身上，若是认为黄体破裂有自愈的可能就讳疾忌医，觉得忍一忍就过去了，那后果可是很严重的。

严重的黄体破裂，所带来的可不仅仅是难以忍受的腹痛那么简单，若出血量过大，很容易引起出血性休克。若治疗不及，甚至会危及生命。对于出血量较大的患者，术后也易发生贫血

虽然多数时候黄体破裂对生育能力都不会有什么影响，但若是处理不及时导致血液长时间在盆腔内停留，也有可能继发盆腔炎和盆腔粘连。间接影响到生育能力。

对于持续不断的腹痛，不管是不是黄体破裂，都应当及时就医，否则悔之晚矣。

黄体破裂虽然发病率不算高，但也应当给予预防。虽然我们不能干预黄体的生长和萎缩但做到在黄体期内不进行剧烈运动、不从事重体力活动、避免腹部被挤压还是不难的。

此外日常饮食也应适当摄入膳食纤维。促进肠道蠕动以避免便秘的发生，避免因排便过于用力导致黄体破裂这种尴尬情况的发生。

另外黄体破裂是存在复发可能的。因为女性只要排卵，就会有黄体形成，所以千万不要觉得黄体已经破裂过一次，下次黄体期就可以肆无忌惮了。

总结

黄体是女性的一种特殊生理结构，它来源于卵泡。通常在排卵结束后形成，持续时间为两周在此期间，黄体会不断增长，加之内部富含毛细血管且包膜薄弱，若承受外力就有破裂的风险。黄体破裂的严重程度取决于出血量，若出血量较大，则有可能引起出血性休克甚至危及生命。

黄体破裂的典型症状为下腹部疼痛。一般仅有一侧痛，对于那些发生于月经到来前两周且原因不明的下腹痛，最好考虑到黄体破裂。对于黄体破裂，即使有自愈的可能，也最好及时就医，尤其是在痛感强烈且疼痛持续不断的情况下。

参考文献：

[1]刘婕.腹部超声联合阴道超声规范化诊断卵巢黄体破裂的临床价值分析.[J].中国标准化.2025.

[2]李岩.卵巢黄体破裂40例临床诊治分析.[J].中国现代药物应用.2016.10(24)