脂溢性皮炎的治疗药物选择
脂溢性皮炎的发病机制不十分清楚,一般认为可能与糠秕马拉色菌、性激素水平、皮脂水平及免疫反应等因素有关。目前用于治疗脂溢性皮炎的药物主要包括抗真菌药物、钙调磷酸酶抑止剂、糖皮质激素,当然近年来烟酰胺、透明质酸钠也被用于脂溢性皮炎的治疗。
1、抗真菌药物
多年来研究表明,脂溢性皮炎好发生于皮脂腺发达部位,而糠秕马拉色菌是一种噬脂性微生物,脂溢性皮炎可能与卵圆形糠秕马拉色菌的存在有关,因此抗真菌药物治疗脂溢性皮炎成为重要的治疗方法之一。轻、中度脂溢性皮炎一般首选外用抗真菌药物,重度脂溢性皮炎可考虑口服抗真菌药物。临床应用较多的包括伊曲康挫、特比萘芬、酮康挫等药物,这些抗真菌药物以其较好的抗菌作用和较强的抗炎活性,具有明显的改善脂溢性皮炎的临床症状。
2、糖皮质激素
糖皮质激素治疗脂溢性皮炎历史较长,国内不少学者上世纪初曾用曲安奈德和益康唑治疗脂溢性皮炎,该药疗效较好,其有效率分别为95.6%,97.4%,但是一定要在医师的指导下规范使用。
3、钙调神经磷酸酶抑止剂
抗真菌药物治疗脂溢性皮炎有时会发生耐药 , 而长期外用糖皮质激素会诱导激素依赖性皮炎,所以这两类药物的长期应用受到一定限制。近年来具有抗炎作用 的钙调神经磷酸酶抑止剂如他克莫司、吡美莫司等已经用于治疗脂溢性皮炎,临床观察发现其复发率与药物不良反应均较低。
4、烟酰胺、透明质酸钠
这两种药物虽然也用于治疗脂溢性皮炎,但是目前临床应用较少,仍需进一步验证。
目前治疗脂溢性皮炎的西医药物就是以上几种,各医生可以根据患者的病情进行相应的药物选择,但激素类药物应避免过长时间的应用。
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