什么是宫腔灌注？宫腔灌注能提高胚胎移植成功率吗？

来源：120问医网时间：2024-10-21 18:13:45 浏览次数：52

试管婴儿胚胎反复移植失败，除了和胚胎质量有关，子宫内膜容受性的影响也很大，胚胎想要移植成功胚胎质量和子宫内膜，对胚胎接受能力两者缺一不可，其中子宫内膜对胚胎的接受能力可能在成功妊娠中发挥更为重要的作用，包括子宫内膜是否存在炎症病变、子宫内膜厚度、子宫内膜局部环境等。

目前用来改善子宫内膜容受性的方法有两种，一种是宫腔刺激，第二种是宫腔灌注药物，前者在临床应用多一些，取得的成果显著，因此大家了解的多一些，后者应用较少，疗效还在临床观察中，因此有很多人不是特别理解，所以今天就给大家来简单介绍一下宫腔灌注。

什么是宫腔灌注？

宫腔灌注就是指在无菌的条件下，经阴道通过移植管在宫腔内注射药物治疗，提高内膜容受性，改善子宫内膜的环境，增加着床点的局部血管生成，以利于胚胎着床，提高试管婴儿的成功率。常用药物主要包括人绒毛膜促性腺激素（HCG）和粒细胞集落刺激因子（G-CSF）。

胚胎移植前做宫腔灌注有什么好处？

针对患者具体情况，宫腔灌注使用的药物是不同的，以促进内膜的增殖，改善子宫内膜容受性，提高胚胎的种植率。除了增加子宫内膜厚度外，还可以治疗子宫内膜炎、宫腔积液等。

对于反复移植失败的病人，有研究显示，胚胎移植时前几分钟给以HCG宫腔灌注，可以提高胚胎种植率和妊娠率。

宫腔灌注的过程是怎样的？

先抽提患者自身的外周血单个核细胞（包括T淋巴细胞、B淋巴细胞和单核细胞），在体内进行培养和刺激（有些医院的生殖医学中心对宫腔灌注操作进行了调整和改良，即将抽提的患者的单个核细胞在体内加以人绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激培养24小时后进行宫腔灌注），然后于胚胎移植前灌注到患者的宫腔内。

宫腔灌注适用哪些人群呢？

不是所有的人群都适合应用宫腔灌注。目前宫腔灌注主要尝试用于反复种植失败的患者，部分报道显示宫腔灌注可以改善，这部分人群胚胎的移植率并提高临床妊娠率，但是需要强调的是，宫腔灌注并不是特殊效方法。有一些研究结果显示宫腔灌注并不能提高临床结局，甚至少数研究显示还会产生负面影响。因此是否需要选择宫腔灌注，一定要有充分的咨询，听医生的建议，才是最佳选择。

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