多胞胎孕妇移植单囊胚的常见并发症有哪些？多胞胎胎儿的并发症有哪些？

医生怎么建议怀单胎？一次抱两个不好吗？试管技术出现之初，医生和患者都认为胚胎移植越多，成功怀孕的概率就越大。于是多个胚胎移植到女性子宫，导致大量双胎或多胞胎。这使得母亲的子宫承受了很大的风险，胎儿得不到足够的营养。出生时体重普遍较低，健康问题层出不穷。

根据这种情况，欧洲国家开始限制胚胎移植的数量，只允许植入两个胚胎，甚至一个胚胎。因此对胚胎培养和移植人员的技术水平要求较高，既要保证胚胎移植的成功率，又要减少胚胎移植的数量。我国相关技术规范明确限制了移植胚胎的数量，每周期移植胚胎总数不得超过3个，其中35岁以下妇女第一次妊娠周期移植胚胎不得超过2个。

更多的研究表明，植入三个以上胚胎的妊娠率不再显著提高，而多胎率显著提高，多胎妊娠的风险增加。单胚胎移植，简单地说就是这样做的试管婴儿胚胎移入子宫。建议单胎移植是因为活产率高，妊娠并发症的概率会在后期妊娠期间大大降低，也有利于宝宝的健康发育。毕竟准妈妈追求的是尽快生个健康的宝宝，而不是尽快怀孕。因此选择性单胚胎移植是从安全、经济和效率的角度来看较好的胚胎移植策略。

尤其是第三代试管在婴儿技术中，医生会建议患者使用单囊胚移植。选择性单囊胚移植是指将D3卵裂期胚胎继续培养到体内第5或6天的囊胚。根据囊胚评级，选择质量较好的单囊胚进行妊娠移植。

单囊胚移植的优点

缩短胚胎暴露在过度刺激的子宫环境中的时间；

同时在提高囊胚的过程中进行了胚胎选择，可以筛选出发育阻滞和发育潜力较高的胚胎；

这将确保他们的妊娠率，并显著降低多胚胎妊娠的发生率，降低多胎产科和子代的风险。

多胎移植

多胎通常在家族中有多胎史，但近年来随着促排卵药物的应用和辅助生殖技术的发展，多胎妊娠的发生率也有所上升。

最常见的是双胎，有以下两种：

一是双卵双胎，由两个卵子受精形成的双胎妊娠，它们有自己独立的胎盘和胎囊，两个胎儿的基因不同，所以胎儿的试管、血型、外观可以相同或不同；

二是单卵双胎，是受精卵分裂形成的双胎妊娠。他的形成原因不清楚，他们的基因是一样的，所以他们的试管、血型和外表一般是一样的。

但很多人不知道多胎妊娠在医学上属于病理妊娠的范畴，整个妊娠并发症的发生率相对高于单胎。

多胞胎孕妇常见的并发症有哪些？

（1）早产

子宫过度伸展，特别是当胎儿数量过多、羊水过多时，早产的发生率较高。早产是新生儿死亡率和新生儿患病率增加的主要原因。双胎早产的发生率远高于单胎。

（2）贫血

由于血容量增加，铁需求量大，摄入不足或吸收不良，妊娠后半段多为缺铁性贫血。如果由于食物含量不足或胃肠道吸收障碍而缺乏叶酸需求增加，很容易导致巨幼红细胞性贫血。

(3)妊娠期高血压

妊娠高征是双胎的主要并发症之一，其发病率比单胎妊娠高3～五倍，初产妇尤其常见，其发生时间早于单胎妊娠，病情严重。

(4)羊水过多

发病率是单胎妊娠的10倍，尤其是单卵双胎，常发生在其中一个胎儿。

（5）流产

双胎妊娠自然流产率2～3倍于单胎妊娠。胎儿数量越多，流产的风险就越大，这与胚胎畸形、胎盘发育异常、胎盘血液循环障碍和宫腔体积相对狭窄有关。

(6)前置胎盘

由于胎盘面积大，前置胎盘容易形成，发生率是单胎的两倍。

多胞胎胎儿并发症有哪些？

(1)双胎体重低

其发病率和严重程度随着怀孕年龄的增加而增加，单卵双胎的体重差异比双卵双胎更明显。

(2)双胎输血综合征

它是双胎妊娠中的一种严重并发症，主要是单卵双胎妊娠的一种严重并发症。由于两个胎儿的血液循环通过胎盘与血管连接，血液转移导致血液流动不平衡。

当然绝大多数这些并发症都可以尽快发现和处理，我们不必太担心。事实上通过试管帮助怀孕的夫妇在某种程度上相对难以怀孕，如老年人、卵巢储备差或子宫肌瘤、腺肌病等患者，这些不利因素会影响胚胎着床率。

此时，医生可以移植多个胚胎，以适当提高试管的成功率。然而这并不是说尽可能多的原则，多胎妊娠的风险不仅与胚胎的数量有关，而且与年龄密切相关。因此在这种情况下，可以尽可能保证成功率，同时控制胚胎数量，降低多胎妊娠的风险。

无论是双胎移植还是单胎移植，专业医生都需要对患者进行充分的评估，而不仅仅是哪一种更好。我们必须听从医生的建议。此外选择性单胚胎（囊胚）移植是未来的发展趋势。当然患者也需要充分评估。不建议条件不理想的患者盲目进行。