盆腔炎是什么？盆腔炎的症状是什么？盆腔疼痛的原因是什么？

来源：120问医网时间：2024-10-26 16:20:43 浏览次数：97

盆腔痛就一定是盆腔炎看看这篇文章吧！许多女性说她们有“盆腔炎”，因为有时有盆腔疼痛，事实上盆腔疼痛一定是盆腔炎，需要仔细识别。

女性盆腔疼痛是一种病因复杂、生理性、病理性的情况，尤其是慢性盆腔疼痛，对生活质量和心理健康影响很大，但很难诊断和治疗。俗话说：患者盆腔疼痛，妇科医生头痛。妇科、外科、泌尿科、心理科、麻醉科医生组织了专门的“盆腔疼痛”协会，共同讨论盆腔疼痛。但人们通常认为这是女性盆腔炎症。

盆腔炎是什么？

盆腔炎是指女性生殖器官(子宫、输卵管、卵巢)、其周围结缔组织和盆腔腹膜炎症的发病率为女性的2%~12%。急性盆腔炎多为细菌感染，现代细菌感染常混合，包括淋球菌、革兰氏阴性杆菌、衣原体等。标准症状应包括下腹痛、发烧、阴道分泌物增多、血白细胞增多等。

如果急性盆腔炎没有完全治愈，它可以转化为慢性盆腔炎，包括下腹肿胀、疼痛和腰骶疼痛，并且经常反复发作。由于腹痛不一定可以通过手术诊断，一旦腹痛，医生将根据急性盆腔炎和大剂量抗生素进行联合治疗。反复使用也会导致药物耐受性和菌群紊乱。因此在妇科，盆腔炎的诊断是盲目和广泛的。

盆腔炎有哪些症状？

盆腔炎分为急性和慢性。急性盆腔炎的常见症状包括：下腹痛、肌肉紧张、压痛和反弹痛；阴道有大量脓性分泌物，白带呈黄色，有异味；伴有高烧、头痛、寒颤和食欲不振；腹膜炎时恶心呕吐、腹胀腹泻；脓肿形成时，排尿/排便困难。如果治疗不及时，很快可能导致弥散性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。

若急性盆腔炎未完全治愈，可转化为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的常见症状包括：腹胀、疼痛、腰骶疼痛，常在疲劳、性交、月经前后加重；慢性炎症导致卵巢功能障碍、输卵管粘连阻塞、食欲不振、失眠、全身不适、易感疲劳等神经衰弱症状。甚至可能反复发作，长期治愈。

事实上盆腔疼痛的原因有很多，在2025年《女性慢性盆腔疼痛临床管理专家共识》中提到，女性盆腔疼痛涉及多个系统：

(1)内脏疾病：内脏疾病涉及女性生殖系统、胃肠道和泌尿系统。

(1)女性乙状结肠有生理粘连，有时粪便干燥时左下腹不适，症状与排便有关

(2)如有胃肠道手术、阑尾炎、疝气等病史，症状更为常见

(3)女性生殖系统疾病包括盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔手术后遗症、盆腔静脉充血综合征等。

(4)泌尿系统脱垂、肿胀、炎症等。也会伴有盆腔疼痛。

(5)肌筋膜疼痛综合征：是一种慢性疼痛综合征，反复发生在肌筋膜或相关软组织中。与盆腔会阴疼痛相关的肌筋膜组织包括腹壁、腰骶、股内、臀肌和盆底肌相关肌群，可伴有明显的情绪因素或功能障碍。

（6）社会心理疾病：社会心理因素涉及各种疼痛，影响疼痛的严重程度和治疗效果。焦虑、抑郁、偏执等精神因素往往投射到身体部位，诉说疼痛难以忍受。

大量的研究结果将社会心理因素性疼痛视为独立于内脏或神经肌肉骨骼疼痛的同等重要原因。如果能得到正确的专业治疗，将非常有助于提高患者对疼痛的认识，促进疾病的康复。

由于盆腔疼痛的病因不同，治疗方法当然也不同。医生应详细询问病史、仔细的体检、适当的辅助检查、多学科联合咨询、更准确的诊断，然后进行有针对性的治疗。有盆腔疼痛史的女性不能根据自己的经验盲目治疗，有时会误诊误治。在诊断和治疗过程中，要注意病人的心理健康，有些疾病确实是心理疾病的身体表现。

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