老年试管怀孕有哪些准备？你真的知道决定试管婴儿成败的因素吗？

来源：120问医网时间：2024-10-27 12:37:36 浏览次数：44

高龄试管怀孕有哪些准备？

（1）促排卵治疗

与自然妊娠不同，试管妊娠需要通过药物诱导卵泡发育，在同一月经周期内获得更多的卵子。年轻女性一个月经周期可能有8-15个基础卵泡，卵巢储备功能更好。然而对于老年妇女来说，基本卵泡往往少于5个，而且大多数都面临着卵子质量差的问题。在此基本条件下，促排卵可以通过制定个性化诊疗方案，通过低剂量促排卵获得优质卵子，或通过多次促排卵积累胚胎获得优质卵子。

(2)胚胎培养

获得优质卵子后，需要在实验室进一步受精和培养优质胚胎。为了提高胚胎的培养率，胚胎教师不仅从硬件设施入手，还通过时差培养箱消除外部环境、温度和湿度的干扰，智能选择更好的胚胎。同时通过进一步的囊胚培养，尽可能培养出质量更好、发育潜力更大的胚胎，从而提高妊娠率。

(3)子宫环境调理

准备胚胎是不够的，因为大多数老年妇女都面临着身体机能的退化。因此子宫环境必须在移植前进行调节。生殖专家将通过宫腔镜检查、PRP宫腔灌注、ERA子宫内膜三合一检测和中医调理，将子宫环境调整到适合胚胎植入的状态，以提高胚胎移植的植入率。

(4)胎儿保护治疗

老年妊娠不仅面临着妊娠困难的问题，而且也面临着分娩的问题。老年妊娠不仅会增加妊娠高血压的风险，而且还会增加胎儿停止、流产、早产和低体重儿童的风险。因此生殖医生将根据患者的情况制定个性化的胎儿保护计划，从移植后的第一天开始使用药物，直到安全度过妊娠早期。

特别是对于一些怀孕困难或有复发性流产史的老年妇女，将制定更合适的胎儿保护计划，以帮助患者提高婴儿保护率。虽然辅助生殖技术为老年人提供了技术帮助和生育希望，但必须提醒的是，试管并不是推迟生育的捷径。生育能力的下降是一种不可逆转的趋势，老年妇女通过辅助生殖技术治疗比适龄妇女更困难，不仅临床妊娠率下降，而且婴儿率也较低。

决定试管婴儿成败因素有四个，主要内容如下：

1、年龄：

年龄是试管婴儿技术成功的重要因素。根据国内外文献报道，25-34岁成功率较高，可达45%。35岁以上成功率为26%~30%，35岁以上成功率下降，40岁左右成功率约为20%，活产率明显下降，对优生学影响较大。由于成功率极低，胚胎染色体易发生异常，45岁以上一般不能用自己的卵子进行试管婴儿治疗。在IVF治疗中，老年人的流产率大大提高，早产和死产的比例也高于年轻孕妇。

2、染色体：

在一些有不孕或不良妊娠史的夫妇中，一些染色体正常变异。虽然这些有染色体问题的夫妇可以通过体内受精技术怀孕，但他们的失败率和流产率都很高。

3、子宫内环境：

子宫内膜是胚胎植入的主要场所。子宫内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或其他病变可能导致胚胎无法植入，从而影响成功率。新的研究发现，子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子。当这种糖分子缺乏时，怀孕率会显著降低。我相信在不久的将来，医学家们将克服这个问题，提高怀孕的成功率。

4、心理状态：

许多数据表明，患者的心理和精神状态是影响体内受精治疗后成功或失败的重要因素。许多外国专家使用心理测试量表对接受体内受精治疗的夫妇进行心理评估，并对评估结果进行比较研究。结果表明，接受心理治疗和减轻压力的组在年龄、文化程度、不孕症原因、治疗计划和剂量方面表现良好。

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