试管单精子注射之前能在显微镜下提前选择X精子或Y精子吗？

来源：120问医网时间：2024-10-30 09:22:08 浏览次数：38

很多患者做试管，都有平衡家庭XY的需求。现在，很多人都了解了，只有三代试管，才能准确知道胚胎的角色，从而选择自己需要的胚胎进行移植。注意了，这个知道XY的环节，是在形成胚胎之后。也就是说，是女生还是女生，已经是不可改变的事实了，我们能做的，就是知道XY。

不少人会问：能不能只做宝宝，或者女宝宝呢？也就是说，在精子和卵子结合之前，只挑选X或者Y和卵子结合。而不是只能事后知道呢？

这其中的区别是很大的。比如30岁，18个卵子，15个受精，8个囊胚，4个健康。出现的可能性就很多了，有可能是2男2女，有可能是4个女生，也有可能是4个女生。如果对于就是需要某种XY的家庭而言，出现了最极端的筛查情况，那么即便有健康胚胎，但是不是自己想要的角色，而导致试管项目失败。不能。无法在精子和卵子结合之前，挑选X或者Y精子。

为什么呢？因为最高倍的显微镜下，也不能分辨X或者Y精子。

我们知道，根据性染色体的不同，精子可分为23，X和23，Y，含X染色体的精子使卵子受精形成的胚胎则为女胚，含Y染色体的精子使卵子受精形成的胚胎则为男胚，所以生孩子由男人们当家的，女人们可以不用背锅了。

试管婴儿是分别取出男的女的双方的精子和卵子在体内受精，一般培养3-6天后，再将胚胎移植到女方的子宫内，所以试管婴儿只是将精先生和卵小姐约会的场所从输卵管内转移到培养皿内。

最常用的试管婴儿技术是常规体内受精-胚胎移植（IVF-ET）技术，是将一个卵小姐和一群精先生放到一起培养，能力强表现好的精先生才能最终俘获卵小姐的芳心，获得受精机会，这好比自由恋爱，符合自然规律，优胜劣汰，适者生存。

若男方精子数量少，活动力差，则常选用卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），用细针将一个精先生显微注射到卵小姐的体内，缺少了自然选择的过程，这好比包办婚姻。

而不论是23，X或者是23，Y精子，外观形态在显微镜下是没有区别的。目前没有一种技术，在既能不损伤精子的情况下，又能看出精子的角色（X还是Y）。仅有可以知道精子XY的方式，是破开精子的头部进行检验，但是这样，这条精虫已经不可用了，知道XY也无意义。所以精子和卵子受精形成胚胎之前，是没法进行精子先生的角色筛查的。

而形成胚胎之后，通常是囊胚，囊胚已经有几百个细胞了。这个时候，抽取外层的数个滋养细胞，进行活检。可以在不伤害胚胎的情况下，知道胚胎的角色。不过这个时候，只能是知道，XY是无法改变的。

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