试管婴儿前探宫术出血_试管婴儿前检查出宫腔分离，会影响手术进行吗？

在试管手术之前，不管是男性还是女性都要经过一系列的检查，而当女性检查到宫腔有分离的情况都会纷纷陷入紧张的氛围当中，那么宫腔分离的情况很严重吗？会影响到试管婴儿的进行吗？

宫腔分离是指宫腔内有残留物质，如果不是因为做流产手术导致的，那就可能是月经后子宫内膜剥离不全致使的。它有生理和病理之分，前者的宫颈分离是会随着时间的流逝而自然消失，不需要治疗。但是大部分的分离是由于炎症引起的，例如巧克力囊肿、卵巢囊肿、黄体破裂等等，这些病理性引起的病症，是需要对症下药，积极进行治疗，直到积液吸收消散。

不孕患者在术前检查出宫颈分离，遇到这种情况也不用过于担心，宫腔分离在经过相关的治疗也是可以恢复到可以受孕状态的。

宫腔分离对做试管手术是有一定影响的，因为胎儿生活在宫腔里面，不健康的宫腔环境不利于胎儿的生长和发育。所以在做试管之前，一定要积极治疗好该疾病，再进入试管周期。

合理的饮食可以在一定程度上辅助宫颈分离的治疗，首先要多运动，锻炼身体，增强体质，要养成良好的饮食习惯，少吃生冷辛辣刺激性的食物，多吃新鲜瓜果蔬菜、高蛋白质类的食物，还要多喝水，补充身体所需水分。

一旦发现了宫颈分离，千万不要不重视，需要及时到正规的医院进行详细的检查，查明是什么炎症造成的，再对症进行治疗。平时要注意多休息，同时要保持个人卫生，尤其是在饮食方面，俗话说病从口入，是有一定道理的，不该吃的东西尽量不要吃。

试管婴儿前探宫术出血_中国首位第三代试管婴儿如今已是20岁的本人

我国首例第三代试管婴儿于2000年诞生于中山大学附属第一医院，时隔20年这个试管宝宝近况如何？13日，记者连线了当年“勇于吃螃蟹”的试管婴儿母亲钟女士。她说，女的成长的过程很顺利，今年已经是一名大二学生。

因携带血友病基因

无奈选择试管婴儿

几天前，中山一院生殖医学中心区护长邓明芬特意去河源市拜访了钟女士一家。因为这次探访，钟女士夫妇第一次和女的谈起她的出生情况。女的听闻后并不觉得意外，她说自己在7岁时就隐约感觉到自己有段不同寻常的身世。

钟女士和先生1992年结婚，婚后第二年生育了一名男娃。孩子出生后经常出现皮下出血、关节出血，后来因脑出血夭折，钟女士和先生伤心欲绝。

5年后的1998年，钟女士再次怀孕。做产前检查时，经抽羊水和脐血检查发现，钟女士又怀了男胎。由于胎儿和夭折的兄长一样，患有第八因子缺陷即“血友病”，她不得不终止妊娠。原来，钟女士为血友病基因携带者，根据遗传规律，助孕婴得血友病的概率是50%，助孕的有50%为该病携带者，50%为正常女婴。

绝望中的钟女士听闻中山一院有第三代试管婴儿技术，于是1999年8月前往120问医网。该中心工作人员采用胚胎植入前遗传学检测技术，取出钟女士7个卵子，采用荧光杂交技术筛选出两个女胚胎，再把健康的胚胎放入钟女士的子宫内。这个女婴于2000年4月23日在中山一院分娩，重7斤。

“那段做试管婴儿的日子特别辛苦，早上6点从河源出发赶往广州，要晚上9点才能回到家，第一次植入胚胎时还失败了，第二次才成功，但再辛苦也值了！”钟女士说。

国内首例“设计婴儿”

为救姐姐出生

在钟女士女的出生后的这20年时间里，我国第三代试管婴儿技术也在不断发展中。

2012年6月，中国首例“设计婴儿”也在中山一院诞生。这是第三代试管婴儿技术的进一步探索。

这名“设计婴儿”名叫柏希，她的出生是为了拯救患有重度β-地中海贫血的14岁姐姐，也标志着我国在“治疗性试管婴儿技术”方面获得成功，为需要进行造血体细胞移植治疗疾病的患者带来希望。

中山一院副院长、妇产科学科带头人周灿权介绍，不同于其他第三代试管婴儿，“设计婴儿”胚胎移植前不仅要确保基因正常，没有地中海贫血，而且还要保证胚胎的HLA配型与患病的姐姐吻合，这样婴儿出生后的脐带血才可能用于救治姐姐。

2016年，全球首个“三亲宝宝”在美国诞生，是试管婴儿技术又一次新的探索。

据介绍，“三亲宝宝”是指基因组成不仅有父母的基因，还有“第三亲”基因。母亲一方的基因若有线粒体方面的缺陷，宝宝出生后可能会罹患各种严重的、甚至致命的综合症。因此在做试管婴儿的过程中，医生可以使用助孕中的健康线粒体替换母亲卵子中有问题的线粒体，确保宝宝出生后健康。

周灿权表示，目前国内也有机构正在进行“三亲宝宝”技术探索。

【释疑】

A 三代试管并非“迭代更新”

2001年至今，中山一院生殖中心已经有3105个第三代试管婴儿出生了。第三代试管婴儿是什么概念？是否意味着第一代、第二代就可以淘汰了？周灿权解释，三代试管婴儿并非迭代更新，而是针对不同的不孕不育症人群提供帮助。

“第一代”试管婴儿是将精子和卵子取出体内结合并培养数天(通常是2-6天)，选择发育良好的胚胎放回母亲的子宫腔继续发育为胎儿的过程，学名“体内受精与胚胎移植技术”。这一技术主要解决女方输卵管不通而造成不孕的难题。

“第二代”试管婴儿是运用显微操作技术将单个精子注射至卵细胞内令其受精，并继续体内培养数天，然后选择发育良好的胚胎放回母亲的子宫腔，学名“卵子母细胞质内单精子注射技术”。这一技术主要解决男性少精、无精或各种原因的受精困难引起的不孕的难题。

“第三代”试管婴儿则是从在体内发育良好的胚胎中运用显微操作技术取出一个或数个细胞，并对取出的细胞运用现代分子基因的技术进行遗传诊断，以判断胚胎是否患有来自父母的遗传性疾病基因或染色体异常导致的疾病，然后选择不带有遗传疾病的胚胎放回母亲子宫继续发育。这一技术学名为“胚胎植入前遗传学检测技术”，是为了避免生下遗传病儿。

周灿权教授介绍，目前临床上需求最大的是体内受精与胚胎移植技术和卵子母细胞质内单精子注射技术，而胚胎植入前遗传学检测技术主要是破解染色体数目、结构存在问题，以及基因性遗传病的难题，后者常见的有地中海贫血、肌营养不良等。

B 试管婴儿不能“随心定制”

“设计婴儿”诞生后曾引起公众广泛讨论。“既然血型、配型都可定制，我可否定制一个大眼睛、高鼻梁的宝宝呢？”

周灿权表示，不会在无医学理由的情况下对某种特征进行选择，伦理上也无法通过。

现在癌症如此高发，某些癌症比如部分乳腺癌、卵巢癌有明确的家族遗传性，且相关基因也已明确，是否可以通过第三代试管婴儿技术，选择没有携带癌症相关基因的胚胎，定制出“无癌宝宝”？

“这个可以。”周灿权教授介绍，如果父母携带有“高发生率、高致命性”基因，意味着宝宝如果携带这种基因，在成长过程中或成年后罹患某种恶性疾病的几率很高，这种情况可以通过“迟发性疾病的胚胎植入前基因检测技术”筛选出一个没有携带该基因的胚胎植入，确保宝宝将来免受这种疾病困扰。

试管婴儿前探宫术出血_中国首个第三代试管婴儿20岁！她之后有&apos；治疗婴儿&apos；&apos；无癌宝宝&apos；

试管婴儿前做宫腔镜检查的最佳时间

>>>宫腔镜是一种光学仪器，用来做子宫腔的观察、诊断及治疗，对子宫条件进行全面评估，方便更好的进行试管婴儿手术。

宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，并可同时对异常情况作必要的手术治疗。

异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛等都是施行子宫镜检查的适应症。

宫腔镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。宫腔镜检查是一种微创的检查方法。检查后观察无异常即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。

做试管婴儿前为什么要做宫腔镜

>>>试管婴儿最终是要将胚胎植入女性子宫，那么子宫的环境是影响怀孕率的关键因素之一，如果子宫出现异常，怀孕率必然受影响，所以在移植胚胎前，探查子宫环境就是很重要的了。在目前的多种检查中，宫腔镜是我们认为探查子宫环境最好的方法，它直观、全面、准确，检查的同时还能起到治疗的目的。

宫腔镜是经阴道、宫颈管进入宫腔镜，通过细小的观察镜直观的检查子宫内部的情况，从而发现问题并解决问题。正是通过这项检查，一部分试管婴儿患者在治疗前及时诊刮了内膜息肉、发现了宫腔粘连、子宫纵膈，甚至及时发现了内膜结核，因而也就扫除了试管婴儿过程中的绊脚石，扫除了降低怀孕率的障碍物。

虽然宫腔镜的检查并不能百分之百保证试管婴儿的成功，但是毕竟能够排除尽可能多的影响因素，并且花费不高、耗时短、相对风险不高，容易被患者接受，因此宫腔镜检查目前已经基本作为中心试管婴儿治疗前的常规检查。