输精管堵塞是什么原因导致的?
精子排出必须通过睾丸输出管,附睾管,输精管,射精管和部分尿道。以上任何一种堵塞都会影响精子排出。单侧受精管道受阻,对生育能力影响不大;当双侧受阻时,精子不能正常排出,从而导致不孕。输精管阻塞可导致阻塞性无精子症,也称为假性无精子症。是什么原因导致输精管阻塞?
1、先天性异常包括先天性发育异常或发育异常,附睾发育异常,精囊发育,前列腺和射精管发育异常,苗勒氏或中肾囊肿。
2、炎性狭窄的常见感染是双侧附睾结核,淋病奈瑟氏球菌附睾炎和血丝虫病。病原菌引起输精管发炎并形成疤痕,导致管腔闭塞。
3、肿瘤来自输精管本身或邻近器官,肿瘤被肿瘤阻塞,这也是无精子症的原因之一。
4、因输精管或输精管腔阻塞引起的流产或损伤,引起的疝气修补或手术损伤,如疝修补术,精索鞘膜积液,精索静脉结扎,睾丸和隐睾症等。血管造影还可以诱发或加重输精管阻塞。
男性输精管的检查和诊断:
1、精液常规检查:精液中没有精子或精子。
(1)对于双侧射精管(前列腺除外)以上的梗阻,精液的特点是体液量少,无精子,果糖含量低,酸度高,柠檬酸含量高。
(2)前列腺(包括前列腺)上方的输精管阻塞,精液减少,无精子,PH值为中性或碱性,果糖和柠檬酸含量低。
(3)如果精液中的精子量少,则表明授精可能有部分或部分阻塞。
2,下血管造影检查:在局麻的情况下,在阴囊上开一个小切口,固定并显示输精管,用2l针头,先向附睾方向穿刺约0.5ml约60%的复方泛影酸盐,即可显示然后可以将远端输精管和附睾穿刺入精囊,然后注射2-3 ml的泛影酸盐,以显示近端输精管,精囊和射精管。
近来,许多学者报道了没有阴囊切口的直接经皮腔内血管造影。正常输精管应显示出输精管,精囊和射精管的形状和位置,并充满造影剂。
3,阴囊内的外科探查外科探查:是输精管阻塞的另一种重要诊断手段,因为某些病灶无法通过体检或输精管切除术发现。探索的顺序是睾丸,附睾和输精管。在探查的同时可行睾丸活检,最好同时进行探查和手术治疗,以免再次手术。
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