试管婴儿胚胎等级提高_试管婴儿的胚胎等级如何划分

试管婴儿胚胎也是可以划分等级的，接下来就带大家去看看试管婴儿胚胎等级该怎么划分呢？

并进行早期胚胎的培育，然后再移植到自己体内子宫内发育而来诞的婴儿，有越来越多的人都会选择通过做试管婴儿来达到受孕的目的，试管婴儿是指采用人工的方法让卵细胞和精子在体内受精，现如今随着科学的发展，但大家不知道的是。

细胞质有颗粒现象，B级是良好的胚胎，C级为一般的胚胎，这些胚胎卵裂球大小均匀，在受精后的受精卵发育为几个细胞，胚胎的细胞团的大小，D级为劣质的胚胎，细胞质均匀清晰，其中A级是优秀胚胎，B级，C级，D级等四个等级，这类受精卵的卵裂球大小不均匀，而目前所用的胚胎评分标准可分为A级，然后再看胚胎的等级情况，也没有颗粒现象出现，在取卵后的第一到3天内要先观察胚胎的发育情况，也就是不能用的胚胎，主要是观看卵子是否受精，一般来说外形规则，透明带完整，折光性一般，碎片小于20%，形状都存在严重的不规则。

如果女性朋友有子宫内膜过厚的症状那就可能造成增生炎症，女性朋友在受孕前应该要充分的做好身体检查，有炎症的问题先解决炎症，会影响到受孕，还有就是，因此一定要把整个生殖系统调整到最佳的状态，这样做试管婴儿的成功率才能提高。

试管婴儿成功率的高低还是要根据自身的身体情况来决定，对于想要做试管婴儿的女性朋友来说，还要提醒大家的是不要以为做试管婴儿就能百分之百会成功，在做之前就要把自己的身体状态和心里状态调整到最佳，综上所述，只有这样才能保证样胚胎发育完善。

试管婴儿胚胎等级提高_试管婴儿难道不是胚胎等级越高，成功率越高吗？

胚胎分级的意义：

胚胎等级是医生通过形态学评分的形式从胚胎的发育速度、细胞分裂均匀程度、细胞数目大小以及胚胎碎片程度等因素结合在一起进行评级，发育速度越好、细胞越均匀、细胞数目越多、胚胎碎片越少的胚胎被称为一级(A级)胚胎，反之则被称之为四级(D级)胚胎。

在不考虑胚胎基因方面的问题，一级胚胎在质量、发育潜力等各方面自然都远远高于胚胎质量差的四级胚胎。

而根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞团滋养层细胞数目级排列结构评出的5AA级囊胚则属于级别最高的优质囊胚，其质量、生命力、着床能力都要比其他等级的囊胚要更高一筹。

所以不管是发育第三天的早期胚胎，还是发育到囊胚阶段的胚胎，胚胎质量越好，发育潜能越强，生命力越旺盛。

但是胚胎等级越高，试管婴儿成功率就越高吗？

有些家庭在胚胎移植的时候可能遇到过这个问题，明明自己移植的是所谓的等级很高的胚胎，但却还是失败了，患者可能就会很疑惑，难道不是胚胎等级越高、试管成功率越高吗？其实不是这样的。

胚胎等级只是一身通过形态学标准对胚胎的一个分级，这在一定程度上能反应胚胎的优劣，也确实能够影响试管婴儿的成功率，但也只是影响试管婴儿成功率的一个因素。

就像我上面所说的，这并没有将染色体、基因等遗传因素加上去一起做判断。所以不能确保该胚胎就一定是健康的，没有通过基因筛查的细胞，可能在评级上不错，但在移植回自己体内的子宫后，在发育一段时间后就会因为自身的缺陷被子宫给淘汰掉，所以并不是胚胎等级越高，试管婴儿成功率就越高。

试管婴儿成功率与哪些因素有关？

影响试管婴儿成功率的因素，不同人做试管、不同人在不同年龄段做试管、选择的医院不同，试管婴儿的成功率都会不一样，试管婴儿成功与否主要看四点：

1、胚胎是否健康

健康的胚胎是试管婴儿成功的根本，而保证胚胎健康可以从两个方面入手：一是患者自身提供的卵子和精子本身，只有最优质的的卵子搭配上最活跃的精子才能得到最健康的胚胎；二是选择的医院技术水平，选择一个拥有高端的胚胎实验室和经验丰富的医生的医院，可以保证胚胎能够养出最优质的胚胎，加上最新的基因筛选技术，可以从跟不上确保囊胚的健康。

2、子宫环境是否良好

胚胎如同种子，没有一块健康的温床，就算再好的种子也不可能成功长大，所以子宫环境的好坏直接决定整个妊娠结局，这就要求移植前一定要确定子宫是否良好，所以女性平时一定要爱护自己的子宫。

3、移植时机是否精确

子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质改变的接受装填，是囊胚植入的最佳时机，此时囊胚可与内膜在时间和空间上呈同步趋势，子宫内膜活化不同的基因群、分泌不同的细胞质、激素或荷尔蒙，可准确阴道囊胚有效完成，大大提高胚胎着床率。而这个时机的判定是靠专家的判定。专家如若经验水平不够，对成功率也有很大影响。

4、是否做好保胎工作

在囊胚移植后，囊胚是否成功就要靠准妈妈移植后的管理和保胎工作是否做好，而移植后是否根据自身需求注射黄体酮或HCG帮助囊胚着床，移植后的生活状态、饮食情况、心理情况都影响着胚胎的着床。

试管婴儿胚胎等级提高_美国试管婴儿资讯：胚胎等级越高，孩子就越聪明吗？

导读

[]1.什么是“试管胚胎等级”？

[]2.正常发育的胚胎长什么样子？

[]3.第三天D3胚胎质量评级？

[]4.第五天D5囊胚质量评级？

[]5.试管胚胎质量评级总结！

[]6.胚胎移植报告怎么看？

[]7.三招提高胚胎质量！

一、什么是“试管胚胎等级”？

輔助生殖技术取得成功的关键要素之一是实验室技术，及其培养的胚胎质量。我们所说的胚胎等级划分是对实验室培养胚胎水平的一个评估，而医院试管婴儿成功率的高低很大程度上取决于实验室水平，即其培养胚胎质量的水平。

评估胚胎等级需要在实验室高倍光学显微镜下进行（200~400倍），根据观察到的胚胎形态的各种指标进行评级，一般外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对评分较高。通过形态评分是国际公认评价胚胎质量的规范。

视频：高等级胚胎发育长这样！

胚胎分裂速度过快或过慢，种植率通常会比较低；有的胚胎第6天、第7天才到囊胚阶段，这样的胚胎没有第5天的囊胚发育潜力大。再晚一点发育的，基本上被认为没有什么发育潜能。胚胎评级主要是针对第一-3天（D1-3）卵裂期和第5-6天（D5-6）囊胚期进行评级，而两者之间（第4天）的桑葚胚（morula）阶段比较难评级，所以一般不做评级标准。评估胚胎等级主要根据卵裂球数目、卵裂球形态和碎片类型。其它影响胚胎评分的因素还包括：透明带异常，胞质是否存在空泡，多核现象、折光性，卵裂球间是否紧密连接和卵子异常等等。二、正常发育的胚胎长什么样子？

视频：延时拍摄高清实验室胚胎发育过程

Day 1：受精后第一日，观察卵子是否受精（是否有两个原核）；

Day 2：观察受精卵发育为几个细胞（4细胞最佳）、是否有碎片（无碎片较好）、是否对称（对称较好）；

Day 3：同第二天，观察受精卵发育为几个细胞（8c）（8-10细胞最佳）；

Day 4：细胞之间发生融合形成桑葚胚（M）；

Day 5：形成充满液体的囊胚腔、细胞分化为内细胞团和滋养层细胞的囊胚（B）；

Day6：囊胚从透明带中孵出（如下图所示）

人类胚胎体内发育过程

三、第三天D3胚胎质量评级？

第三天胚胎质量评级主要依据三个方面：细胞数目、胚胎分级和碎片类型。

例如胚胎报告中显示：胚胎评分为8c/2.1，代表了细胞数目为8个，胚胎分级为“II级”，碎片类型为“I级”。

1、细胞数目

通常第二天（D2）胚胎卵裂球数目为4~5个，第三天（D3）胚胎卵裂球数目为7~9个，细胞少于6个可能是发育迟缓，超过9个则是发育过快的胚胎。

胚胎细胞数目示意图

2、胚胎分级

形态学评分法，指通过胚胎的颜值对胚胎质量进行评分。观察每个卵裂球大小是否一致，形状是否相似及对称。首选的胚胎是大小均匀、形状对称、外形规整的胚胎。

常见的分级法，是从一级到四级，I级最好，IV级最差为不可用；I级和II级称为优质胚胎，I~III级为可用胚胎：

[]I级胚胎：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；

[]II级胚胎：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；

[]III级胚胎：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

[]IV级胚胎：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片>50%。

胚胎分级标准

3、碎片类型

胚胎碎片可以理解为胚胎发育过程中的“代谢废物”，与胚胎的质量和发育潜能相关，有大于50%的碎片通常认定为不可利用胚胎。细胞凋亡是形成碎片的主因。胚胎受到自身或外界压力时，会破坏细胞中的遗传物质，细胞自身有一套完整的DNA修复机制，会把受损的DNA裁剪，以碎片化的形式排出到细胞外。碎片越多，生长潜力则越差，是判断胚胎等级的重要标志。 胚胎碎片类型及标准

4、D3评级最高的胚胎

D3胚胎评估系统中，若报告中显示：118（11/8或者811）是最佳胚胎，最佳的D3胚胎，其卵裂球细胞数目为7~9个，少于6个可能是发育迟缓胚胎，超过9个则是发育过快的胚胎。

四、第五天囊胚质量评级？

1、什么是囊胚？

囊胚指胚胎发育至第5天形成上百细胞团，完全发育。通常选择第5天将囊胚植入子宫进行着床。囊胚阶段主要包含以下两种细胞：内层细胞称为“内细胞团”，将会继续发育成。外层细胞称为“滋养外胚层”，继续发育成。

2、囊胚如何评分？

按照囊胚腔的大小和是否孵出将囊胚的发育分为6个时期，分为：囊胚分期评分和内细胞团和滋养层细胞质量分级。

3、囊胚分期评分？

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔＜胚胎总体积1/2；

2期：囊胚腔体积≥胚胎总体积的1/2；

3期：完全扩张，囊胚腔占据了胚胎的总体积；

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄；

5期：正在孵出囊胚，一部分从透明带中逸出；

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。 随着卵裂期胚胎发育，胚胎细胞继续快速分裂，至第5、6天时分裂为具有上百细胞的囊胚，其主要由透明带、滋养层、囊胚腔和内细胞团构成。

囊胚分期及其标准

4、内细胞团和滋养细胞质量分级

对处于3至6期的囊胚，需要对内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：囊胚内细胞团（ICM）和滋养细胞(TE)分级及标准

内细胞团分级：

A级，细胞数目多，排列紧密；

B级，细胞数目少，排列松散；

C级，细胞数目很少。

滋养层细胞分级：

A级，上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；

B级，上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散；

C级，上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

通过三个数字，就能大致知道囊胚的形态了。比如4AA囊胚，它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。 上面对胚胎质量和囊胚质量进行分级时都分了4个级别啊，为什么这里只分了3个级别？其实这里也是分了4个级别，还有一个D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来，所以一般只说到C级。

每个医院接纳囊胚质量的最低级别是不同的，有些医院最低级别囊胚是3CC，低于此级别的，则没有移植或冻起来的意义；此外患者的取卵数量也是一个考虑因素，也会影响医生对囊胚的取舍，如果患者胚胎数多，3BC这样的级别可能就舍掉不用了，而对卵少的患者而言，一个3BC的囊胚可能就能活产一个孩子。

五、试管胚胎质量评级总结：

胚胎质量分为胚胎等级和囊胚等级：

胚胎根据质量依次分为一级、二级、三级和四级；还包括数目和碎片类型；

囊胚根据扩张和孵化程度分为：1期、2期、3期、4期、5期和6期；处于3至6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级：

内细胞团分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级；

滋养层细胞分级根据质量由好到差依次分为A级、B级、C级和D级。

六、胚胎移植报告这怎么看？

通常医院报告用三个数字来表示胚胎等级，如D3的811，D3是第三天的意思。

第一个数字表示的是细胞数目（8个）；

第二个数字表示碎片等级（1是几乎没有）；

第三个数字则指细胞形态等级（1为最佳）；所以我们可知这个811代表了一个近乎很好的第三天胚胎。

国内医院普遍选第3天进行移植，显示胚胎移植报告如：11/8时，前2个1分别代表着卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球细胞数目。同理若胚胎评分为22/7（722），说明卵裂均一度和碎片程度都为2级，有7个细胞。

水平较高的实验室通常选择在第5天进行移植，这样的胚胎完全发育，利于做PGD优选胚胎，同时提高成功率。囊胚评分为B/4ab，代表囊胚腔为“4期”，内细胞团为“A级”，滋养层细胞为“B级”，其中“B”是囊胚的缩写；囊胚评分为B/I，代表囊胚腔为“1期”。

七、三招提高胚胎质量！

1、抗氧化

补硒：研究表明，不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常女性，硒含量的降低对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。建议补硒。硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。富含的硒食物包括：谷物食品、西兰花、坚果类、土豆、蛋类等；

补VC：维生素C可延缓体氧化及自由基的生成，有助于维生素E和谷胱甘肽的代谢循环，提升胚胎质量也有一定的帮助。

富含VC的食物包括：红枣、芥菜、番石榴及猕猴桃等蔬菜水果；

补儿茶酚：绿茶中含有的儿茶酚可清除体内的氧自由基，具有显著的抗氧化效应；同时可激活女性生殖器官的血管内皮的一氧化氮，调节血管紧张性。有研究证实，绿茶的提取物可改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌及代谢。

2、补充营养

补叶酸：合成胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料是叶酸，对胚胎发育阶段非常重要。补充叶酸的女性的卵子质量及胚胎质量可得到显著提高，进而提高活产率，带来更好的妊娠结局。补辅酶Q10：对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少，颗粒细胞可分泌辅酶Q10，为卵子的给予营养，其数量减少将会导致卵子凋亡增加。补充辅酶Q10则增加卵子周围颗粒细胞数量，改善卵子凋亡的状况。

除了改善卵子质量，辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度，改善妊娠结局。对于高龄、卵子质量差、胚胎质量反复不佳的妇女，推荐每日补充辅酶Q10 600mg，至少在取卵前服用2个月。

补DHEA：一种弱雄激素，俗称“青春素”。研究表明，DHEA可显著增加基础窦卵泡数；提高卵子母细胞和胚胎数量及质量，提高妊娠率，降低胚胎染色体的非整倍率，从而降低流产率；显著提高胚胎质量及活产率。

3、改变生活方式

减重：肥胖是高氧化应激状态，会对卵子质量造成不良影响，进而造成胚胎质量不佳。目前我们通用BMI（体重指数）衡量胖瘦程度。BMI计算方法为：体重（kg）÷身高^2（m）。体重指数在18-25之间为正常。超出这个范围的女性，应积极减重。

戒烟酒，多运动：研究显示，吸烟可导致机体处于严重氧化应激状态，将严重影响胚胎质量及IVF成功率；酗酒同样可降低IVF成功率及增加流产率。在备孕或IVF治疗周期前，夫妻双方应戒烟酒3~6个月。适度的运动则可以增强体内血循环及细胞中的抗氧化机制，进而改善胚胎质量和IVF结局。

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