什么是多囊卵巢综合征?多囊卵巢三个诊断标准?
多囊卵巢综合症(PCOS)是一种女性常见的内分泌及代谢异常的病症,其排卵障碍所致不孕困惑我国6%-8%的育龄期女性,其发病机制迄今不明确,临床症状差异大,主要以高雄激素、稀发排卵或不排卵、卵巢多囊样改变为特征,它不仅影响女性排卵作用,通常还合并糖代谢异常、脂代谢异常、心血管疾病、肥胖等代谢病。如果长期不到月经,还会提升子宫内膜癌的患病风险。可以说多囊是一种慢性病,对女性健康的影响是贯穿一生的,需要长期科学治疗和自我约束。
女性猜疑自己有多囊,必须做哪些检查呢?
1、性激素六项:月经第2-4天空腹抽血;
2、阴道超声检查:掌握子宫内膜厚度和形状、卵巢窦卵泡数量和卵巢体积;
3、葡萄糖耐量实验(OGTT)和胰岛素释放实验:检验空腹及内服75g葡萄糖后30分钟、1小时、2小时和3小时的血糖和胰岛素水准,判断是否存在糖代谢异常;
4、抗缪勒管激素AMH(推荐):对抽血时间没有严格要求,月经期及非月经期均可检验;
5、雄激素有关指标(推荐):包含性激素结合球蛋白、雄烯二酮、盐酸脱氢表雄酮、17a-羟孕酮、皮质醇等水准;
6、甲状腺素和抗体(推荐):对抽血时间没有严格要求。
多囊卵巢综合症的判断标准如下:
1、稀发排卵或不排卵:常体现为月经不规律、月经稀发、停经、不规律子宫出血等。
2、高雄激素的临床症状(如多毛、痘痘等)或高雄激素血症(血液中雄激素水准提高)。
3、超声下卵巢呈多囊样改变:一侧或两侧卵巢有≥12个直径为2-9mm的卵子和(或)卵巢体积>;10ml。
以上3条标准中符合2条,并清除其他造成高雄的病症,如先天肾上腺增长、库欣综合征、代谢雄激素的肿瘤等,即可诊断为PCOS。自然PCOS的诊断是比较复杂的,针对猜疑多囊的患者,推荐到正规医院开展相关检查评定,医生会依据患者实际情况制订个体化的治疗方案。
对于有生育标准的PCOS患者,主要面临两大问题——高雄激素血症和胰岛素抵抗,二者共同作用造成排卵障碍性不孕症。在解决生育难题的同时也应警惕长期病发症的产生,PCOS患者发生糖尿病、高血压和血脂高等病症的几率会远高于一般群体。
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