输卵管切除后怎么还会得，呢？真相竟是如此？

来源：120问医网时间：2024-12-24 00:33:01 浏览次数：99

在交流群里面，偶尔会碰到一些先前因宫外孕或者某些疾病双侧输卵管切除之后来做试管婴儿的患者，好不容易经过前期一系列的怀孕治疗怀上了，却发现胚胎又种错了地方，经B超检查后，医生诊断为宫外孕。很多患者不能理解，“输卵管切除后怎么还会得宫外孕呢？”下面，我们就来详细说说。

胚胎种植在子宫腔以外的任何位置都叫“异位妊娠”，俗称“宫外孕”，是指胚胎在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育。90%以上的宫外孕都发生在输卵管中，也就是“输卵管妊娠”；为了减少宫外孕的发生，有些人会在宫外孕手术的同时选择切除输卵管。

所以有些患者会误认为输卵管切除后宫外孕的发生率就为零，其实不然。那么为什么输卵管切除后还会得宫外孕呢？这与输卵管的结构特点是密切相关的。输卵管作为连接精子、卵子的桥梁，具有十分重要的作用。

为什么输卵管切除后还会得宫外孕？

医学上把输卵管分为4个部分。从外向里分别是伞端、壶腹部、峡部及间质部。一般输卵管切除是指切除峡部、壶腹部、伞端这三部分，间质部是输卵管穿行子宫肌层的部分，是无法切除的，也就像俗话说的“斩草不能除根”。

如果输卵管切除后，胚胎还可能种植在间质部这个特殊的部位，造成输卵管间质部妊娠，此外胚胎也会种植在子宫角部或颈部、卵巢等部位，甚至腹腔等罕见部位，这就是为什么输卵管切除后依然可能发生宫外孕的原因。

不论是自然受孕还是试管婴儿，都没有办法避免输卵管间质部妊娠及其它部位妊娠的发生率，所幸的是，这些部位妊娠发生率并不高。其中输卵管间质部妊娠发病率为1 /2500 ～1 /5000，占所有输卵管妊娠2~6%。由于输卵管间质部的结构特点，病人出现阴道流血或者肚子疼等情况的时间相对较晚，因此诊断和处理起来相对困难。

宫外孕的5大症状

1、停经：月经周期延长。

2、阴道流血：可有少量阴道流血，易误认为。

3、腹痛：一侧下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心、呕吐。

4、晕厥与休克：由于异位妊娠包块流产或破裂引起腹腔内急性出血，轻者常有晕厥，重者出现休克。

5、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频、腹泻等不适。

严格地说只要你想怀孕，宫外孕的风险是永远伴随的。无人能百分百避开，也没有绝对可靠的防范措施，只能是降低风险。就算输卵管切除了，还有可能宫外孕；就算试管婴儿也有可能宫外孕，因为胚胎植入后是会自由活动的。

温馨提示：如果出现阴道不规则出血、腹痛、晕厥及休克等症状时应及时到院就诊，一旦发现异位妊娠均需及时住院治疗。早就诊、早处理可以避免发生病灶破裂出血危及生命的情况，避免造成更大的身体伤害以及对下一次妊娠造成影响。

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