子宫内膜异位症可以做试管婴儿吗？成功率是多少？ -广州试管婴儿机构

来源：120问医网时间：2025-01-03 19:00:08 浏览次数：33

子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体或间质出现在子宫以外的部位。乍一看，它可能不是一种严重的疾病，但它是最棘手的妇科疾病之一，也是不孕不育的常见原因。原因是异位部位的子宫内膜组织会像子宫腔的子宫内膜一样受到雌激素和孕激素的控制。当子宫内膜脱落、来月经时，异位部位也会出现血色。子宫内膜异位病灶具有向深部组织浸润生长的特点，且由于转移部位多样，导致病理变化复杂。其中，子宫、卵巢和附件的变化通过多个环节影响女性怀孕。

卵巢内的异位病变经常出血并积聚，形成巧克力囊肿。巧克力囊肿可以在一侧或两侧多个。巧克力囊肿的增大可能会影响卵泡的生长和排卵。

病变可出现在子宫、附件与盆腔壁之间的角落、缝隙，或深入阴道壁、直肠壁等处。出血释放的炎症因子可引起局部粘连或兴奋神经引起慢性盆腔疼痛。阴道壁异位病变可引起便秘，肛门周围盆腔深部病变可引起肛门疼痛、排便痛、排便困难、出血等问题。

子宫肌层异位病变形成子宫腺肌病，可使子宫增大，引起严重痛经。严重的子宫腺肌病，子宫过大，非经期也可能出现下腹疼痛。同时，子宫内膜下血流增加发生变化，影响子宫内膜的容受性，从而影响胚胎在子宫腔内的着床。

子宫内膜异位症合并不孕症的诊治策略

对于子宫内膜异位症相关不孕症患者，首先应根据不孕症诊治路径进行全面的不孕症检查。对于卵子储备功能低下者，进行体内受精和胚胎移植，俗称体内受精（IVF-ET）治疗；对于丈夫状况不佳、子宫内膜异位症复发、深部浸润型子宫内膜异位症（疼痛不明显）的人，其自然怀孕的概率很低，应在CNH-a治疗3-6个月后采用IVF-ET辅助怀孕。对于轻症患者，手术治疗后进行半年妊娠试验。妊娠试验期间，可采用3-4个治疗周期的促排卵疗法和人工授精技术来辅助妊娠。如果没有怀孕或者发现子宫内膜异位症复发，那么就主动提供IVF-ET辅助怀孕。

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