如何选择IVF促排卵方案？看这篇文章就够了-广州试管婴儿机构

诱导排卵是IVF的重要组成部分，与取出卵子的数量和卵子质量直接相关。选择合适的个体化促排卵计划至关重要。

临床促排卵方案有多种，按时间长短可分为： 1、长方案。 2.短期计划可分为：（1）辅助妊娠后可新鲜移植的计划，（2）不可新鲜移植的计划。这里主要给大家介绍一下我科常用的几种方案，包括长卵泡期方案、拮抗剂方案、PPOS方案、微刺激方案、自然周期方案等。

1.长卵泡期计划

主要适用人群：卵巢储备功能正常的女性，通常方案； 卵巢储备功能高的女性，如多囊卵巢综合症； 患有以下病症的女性，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生等。

方案特点及流程： 月经第24天，皮下注射降调注射液。降调注射的费用在1000左右。 28-30天后，返回医院进行血液检查和B超检查。如果达到下调标准，卵巢处于关键期，处于状态时，就开始服用促排卵注射。诱导排卵期间，随访频率约为5-3-2-1天，以监测卵泡的发育情况。当卵泡生长成熟时，夜间注射时停止使用促排卵注射。夜间注射后第二天辅助怀孕。这种方案是比较常用的方案，需要的时间较长，但新鲜胚胎移植后的成功率略高于其他可以使用新鲜胚胎移植的方案。

2. 拮抗剂计划

主要适用人群：各类人群均可使用，主要针对卵巢储备能力差或卵巢储备能力高的人。

方案特点及流程：月经第23天开始促排卵注射，促排卵第5天或根据卵泡大小加用GnRH拮抗剂注射，防止提前排卵。诱导排卵期间，随访频率约为4-2-1-1天，以监测卵泡发育情况。当卵泡生长成熟时，夜间注射时会停止促排卵注射。夜间注射后，每隔一天就会助孕一次。该方案的主要特点是卵巢过度兴奋的风险较低。详情如下：

3.PPOS解决方案

主要适用人群：各类人群均可使用，主要针对卵巢储备较差或有体内受精失败史或合并相关疾病不适合新鲜胚胎移植的人群。

计划特点及流程：在月经第2、3天开始注射促排卵针，并口服黄体酮胶囊或地屈孕酮片等黄体酮药物，预防提前排卵。诱导排卵期间，随访频率约为4-2-1-1天，以监测卵泡发育情况。当卵泡生长成熟时，夜间注射时会停止促排卵注射。夜间注射后，每隔一天就会助孕一次。该计划的特点是新鲜胚胎无法移植，促排卵总体成本低，并且可以积累胚胎和囊肿，然后解冻最优质的胚胎进行移植。

4、微刺激计划

主要适用人群：多用于卵巢功能较差，预计大剂量促排卵药物无法获得更多卵泡的女性，老年女性，或有癌症病史不适合大剂量接触的人群雌激素。

方案特点及流程：月经第23天开始口服来曲唑/克罗米芬等促排卵药物。促排卵期间，可给予小剂量促排卵注射剂。根据情况，可加用GnRH拮抗剂注射，以防止提前排卵。诱导排卵期间，随访频率约为4-2-1-1天，以监测卵泡发育情况。当卵泡生长成熟时，夜间注射时会停止促排卵注射。夜间注射后，每隔一天就会助孕一次。此选项通常涉及较少的新鲜胚胎移植。详情如下：

5.自然周期方案或黄体期促排卵方案

主要适用人群：主要用于卵巢功能较差，无论是否服用药物，只有一个卵泡的人。

计划特点及流程： 月经第0天监测卵泡发育情况，直至卵泡成熟。当卵泡即将成熟时，将抽血检查性激素。卵泡成熟后，会根据激素状况决定夜间注射和助孕时间。由于身体自身激素的影响以及卵泡的缺乏，这种方案很容易出现提前排卵或无法获得卵子的情况。如果辅助妊娠后有合适的小卵泡，可以考虑继续刺激排卵，即黄体期诱导排卵。

总之，促排卵计划、促排卵药物的种类、剂量和时间一定要根据每个人的不同情况量身定做。方案没有好坏之分，也没有说哪个方案成功率更高。选择方案时不仅要考虑有效性，还要考虑可靠性，以及经济效益比。医生会考虑不同的情况、年龄、卵巢等，根据功能、身高体重、以往促排卵药物的反应等因素选择个体化的计划，不要互相比较。